已婚夫婦的性生活雖屬個人私事,然而為了維護婦女健康,在性生活上确實還有許多講究。了解女性生殖器官的解剖、生理将有助于性生活更加合理化。陰道是性交器官,其中存在多種細菌,以厭氧菌為主。生育年齡婦女的卵巢分泌雌激素,它能促進陰道上皮增生、角化,細胞内貯存糖原,經陰道杆菌分解為乳酸,使陰道保持生理酸度,不利于細菌滋生,稱為陰道的自淨作用;另外,宮頸管内有粘液栓堵塞作為機械屏障阻止細菌上行入宮腔。
上述保護作用一旦被破壞,則易引發生殖器感染。下面分别叙述一些特殊情況下的性生活問題。月經期婦女通常每月行經1次,經期宮頸粘液栓脫落,宮頸口松弛,經血自陰道流出,不但破壞了陰道的酸性環境,而且也是細菌的良好培養基,此時機體抵抗力也相對低下。經期性交可促使細菌上行,平時非緻病菌在此時可成為條件緻病菌引起子宮内膜炎、輸卵管炎、附件炎,甚至盆腔腹膜炎。
另外,經期性交引發強力子宮收縮促進經血逆流可能促進子宮内膜異位症的發生。妊娠、流産或分娩為防止性交誘發子宮收縮引起流産,及性交可能将緻病菌帶入陰道成為産後感染的隐患,在早孕3個月内及妊娠末2個月内不宜有性生活;中、晚期妊娠,若胎盤位置低時,最好避免性生活,以防發生産前出血。流産後,由于宮頸粘液栓脫落,出血破壞了陰道防禦機制,機體抵抗力下降,2周内也應避免性生活;分娩後也有同樣的問題,而且産後陰道脆弱易受創傷,通常主張6周後生殖器官基本複舊後再恢複性生活為好。子宮頸電灼、激光、冷凍或錐形切除術後,局部結痂需要4周~6周才逐漸脫落,8周左右完全愈合,此前不宜有性生活,以免招緻局部創傷、出血。
宮腔手術,如子宮造影、宮腔鏡檢查、刮宮術後,宮頸粘液栓脫落,2周内不宜性生活,防止細菌上行感染。在準備行輸卵管通暢性檢查前也應避免性生活,防止萬一受孕。腹式或陰式全子宮切除術後或陰道手術後,由于陰道局部存在傷口,應于術後6周左右複查,根據切口愈合情況決定恢複性生活的時間,多數需在術後2個月恢複性生活。剖宮産術後與正常分娩相同。
全身性疾病的急性期或危重階段,性生活可以增加身體負擔,促使病情惡化;急性或亞急性生殖道炎症,性生活可能促進感染加重或擴散;妊娠并發症,如産前出血、胎膜早破等,性生活可能導緻緻命出血或感染,危及母、胎生命;急性泌尿系感染,如急性膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎,性生活可能使尿道口周圍受創并促使細菌上行,緻使感染難于控制。
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