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心率突然升到190

健康更新时间:2024-12-02 05:10:01

記者：賀健峰通訊員：陳智榮楊京

在微信群裡偶然得知有人突然“心慌胸悶，脈搏極快”，一位醫生憑借職業敏感，判斷對方出現了陣發性室上性心動過速。經過醫生的在線指導，對方得以緊急自救成功，随後就醫接受了治療。

陳智榮是武漢市第四醫院武勝路院區心功能科的醫生，也是一位花藝愛好者，業餘時間常在和花友們組成的微信群裡交流分享種花插花的心得，有時還會給大家傳遞一些健康科普知識，大家也都知道她的醫生身份。

6月20日，她在一個花友群裡發現一條求助信息：“突然感覺心慌胸悶，自己摸脈搏感覺速度很快……”她立刻與對方取得聯系，得知這是一位40歲的男患者，此前曾經多次出現過類似的症狀，不過通常每次隻持續幾分鐘就會自行好轉，而且日常也沒什麼基礎疾病，因此也沒有接受過治療。

在陳智榮的指導下，對方首先自行監測了脈搏，速度在每分鐘170次左右。經過仔細詢問，陳智榮判斷，對方出現的可能是陣發性室上性心動過速。她立刻回複對方，教他把手指伸進喉嚨按壓咽部，“就是摳喉嚨催吐的感覺。”對方按照此方法試了一下，症狀随即有所好轉，脈搏降到了每分鐘70次左右。随後，在陳智榮的建議下，他來到武漢市第四醫院就診。

在該院心功能科，動态心電圖的檢查結果證實了陳智榮的判斷。在醫生的建議下，患者接受了射頻消融治療：将電極導管通過血管送到心髒特定部位，用射頻電流阻斷導緻心律失常的傳導束和起源點，達到根治的目的。

武漢市第四醫院心功能科主任餘意君解釋說，陣發性室上性心動過速患者通常無器質性心髒病表現，典型特征是突然發生、突然停止，心率短時間内會達到150-250次/分，患者的感受主要表現為“心累心慌”，進而導緻血壓降低。對于高齡群體，特别是合并心力衰竭、冠心病或者瓣膜性心髒病，還可能導緻心髒射血減少，出現頭暈、暈厥，甚至猝死等嚴重後果。

餘意君介紹說，陳智榮當時提出的“刺激咽部誘導惡心”，是常見的室上性心動過速的緊急自救方法。同時，可以使用Valsalva動作，也就是深吸氣之後屏住呼吸，然後用力做呼氣的動作。另外，還可以嘗試将面部浸到冰水裡。不過，這些方法都隻能暫時緩解症狀，還是要及時去醫院接受心電圖檢查和動态心電圖檢查，必要時還需要做心髒電生理檢查，明确病因并加以根治。

心率突然升到190（群聊中發現有人）1

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