很多青少年總懷疑自己的睾丸不正常,不是嫌它們太小,就是怕它們太大,這主要是缺乏對正常解剖和生理的認識。也有不少病人在不育症檢查之後知道自己雙側睾丸太小,無法生育,而以前竟對此一無所知,這是缺乏性知識的另一種表現。
要知道睾丸是否正常,首先要了解在不同年齡時期的睾丸的正常體積。在10歲以前,睾丸發育處于相對靜止期,一般隻有1-3毫升。10歲以後,兒童進入青春發育期,睾丸迅速增大,到了十七八歲,睾丸的體積可達正常成人水平,中國成年男子的睾丸體積為12-25毫升,比西方白種人略小。60歲以後,男性進入性衰老階段,睾丸體積也逐漸縮小,至70歲多萎縮至16毫升以下。根據這些正常值,隻要測量出睾丸體積,就能比較出睾丸的大小是否正常。
在男性的整個生命過程中,有一位起着很重要作用的“角色”,它就是睾丸。它像兩顆“栗子”的形狀,“安居”在陰囊裡左右各一。
許多男青年過分擔憂自己的睾丸發育情況,卻不知正常睾丸的變異範圍竟有1倍之多。由于他們害怕睾丸太小影響将來的婚姻和生育,所以對自己睾丸大小的判斷帶有很強的主觀性和盲目性。隻要按前述方法一測便能很快消除自己的種種疑慮。
先天性隐睾若未得到及時治療時,睾丸也可能發生萎縮。後天引起睾丸萎縮的原因較多。外傷、手術損傷、截癱;腮腺炎合并睾丸炎;嚴重精索靜脈曲張;大劑量放射線輻射;大劑量抗癌、抗腫瘤藥物、化學緻畸物質、環境污染;産棉區長期食用生棉籽油;營養不良;多種内分泌病等。
一般情況下,陰囊受到過冷的刺激,會出現收縮現象,這是正常的,不屬睾丸萎縮症。
與小睾丸相反,有些人的睾丸特别大,往往超過25毫升,這又是怎幺回事呢?
首先要排除相當常見的各種周圍因素引起的假性大睾丸,如睾丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、腹股溝斜疝、精液囊腫等。這些疾病在本書中都有專門介紹,這裡就不再一一介紹了。
然後再談談真正的大睾丸問題,就像心髒一樣,隻要是睾丸增大就多屬病态,就不能掉以輕心。最常見的首推睾丸炎,常伴有紅腫熱痛等炎症表現,腮腺炎合并的睾丸炎最為常見,炎症消退後常常喪失生精功能。所以必須注意卧床休息。睾丸腫瘤的發病率較低,多見于20-40歲,臨床症狀多不明顯,睾丸腫大但形狀不變,表面光滑,質硬而沉重。由于大睾丸的情況比較複雜,因此應及早到醫院檢查與治療。
貌似大睾丸的睾丸周圍組織的增大常常為單側性的,隐睾症也可能為單側性的,所以都表現為雙側睾丸不等大,凡發現這種情形都應到醫院檢查治療。但是許多年輕人雖不存在任何病理情況,卻對雙側睾丸的微小差異憂心忡忡,這就沒有必要了。就像人的雙眼、雙手不可能完全對稱一樣,左右睾丸也可能存在一定差異如右側睾丸往往比左側略大0.5-1毫升,不特别注意是不容易發現的。
鍛煉睾丸最理想的方法莫過于金冷法。
最後還要指出的一點是,男孩子的發育時間有早晚,有時可以相差好幾歲。有的11歲左右就開始發育,有的到了16歲睾丸才開始發育,這是完全正常的,沒有必要擔心,但若遲至18歲青春期仍姗姗來遲就不能大意,該去醫院作詳細檢查了。
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