心絞痛是一個聽起來就讓人頭痛的疾病的了。往往是因為病人本身有存在冠狀動脈粥樣硬化狹窄，然後讓病人因此出現不同程度的冠狀動脈供血不足的問題給引起的了。這時候的病人往往是一種心肌暫時缺血的症狀，而且還會有缺氧的症狀，心絞痛有什麼危險？

　　心絞痛以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位于胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生于勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯制劑後消失。本病多見于男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動，飽食、受寒、陰雨天氣，急性循環衰竭等為常見的誘因。

　　可出現心肌梗死，緻命性心律失常或心力衰竭等并發症。

　　1，心律失常

　　變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注後形成複極不一緻的折返和心肌電不穩定，缺血時間越長，ST段擡高越明顯，越易發生心律失常，誘發冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙，酗酒及感染等，因冠脈痙攣多發生于冠狀動脈病變的基礎上，所以應積極預防危險因素，如：戒煙，降脂，降血壓，降血糖等，冠脈痙攣不僅能誘發嚴重心律失常，而且可發生心肌梗死導緻猝死，臨床上應該引起高度重視，普通心電圖有時很難捕捉到心律失常，動态心電圖及心電監護多能提供心律失常的證據，因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴密監測心電情況，早期發現惡性心律失常，及早處理，防止猝死的發生。

　　2，心肌梗死

　　由于冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死，臨床表現呈突發性，劇烈而持久的胸骨後疼痛，特征性心電圖動态衍變及血清酶的增高，可發生心律失常，心力衰竭，休克等合并症，常可危及生命，約半數以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型，或繼往無心絞痛，突然出現長時間心絞痛，疼痛典型的心肌梗死症狀包括突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛，休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安，出汗，恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被誤認為胃穿孔，急性胰腺炎等急腹症，腦卒中樣發作可見于年齡大的患者，全身症狀：發熱，白細胞增高，血沉增快;胃腸道症狀：多見于下壁梗死病人;心律失常：見于75%～95%病人，發生在起病的1～2周内，而以24小時内多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生房室傳導阻滞;心力衰竭：主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時内發生，發生率為32%～48%，表現為呼吸困難，咳嗽，紫绀，煩躁等症狀。

　　3，心力衰竭

　　也稱充血性心力衰竭或心功能不全，心髒因疾病，過勞，排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要，主要症狀是呼吸困難，喘息，水腫等，心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭主要表現為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變為休息時呼吸困難，隻能端坐呼吸，陣發性呼吸困難是左心衰竭的典型表現，多于熟睡之中發作，有胸悶，氣急，咳嗽，哮鳴，特别嚴重的可演變為急性肺水腫而表現劇烈的氣喘，端坐呼吸，極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)，紫绀等肺部郁血症狀，右心衰竭主要表現為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現象等，主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X線檢查以左心室或左心房增大為主，實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導管測定肺動脈毛細血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時間延長，靜脈壓明顯增高。

　　溫馨提醒：大多數病人一旦有心絞痛的問題的時候，都要趕緊治療。而且一些穩定型心絞痛病人，其實預後是非常好的了。他們如果經正确的治療後的話，那麼本身不舒服的症狀可緩解或消失。

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