肺氣腫、肺大泡是呼吸内科兩大類疾病。這兩者在其病理的改變上是非常相似的。通過一定的檢查也會發現他們有一定的相似度，但是兩者也并不是同一種疾病。肺大泡和肺氣腫有一定的相似性，隻靠上需要進行詳細的鑒别診斷，我們可以從它們的發病原因和臨床表現、典型的體征上進行區别。下面我們一起來看一下。

肺氣腫形成原因是什麼?

肺氣腫是指終末支氣管遠端部分，是呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張，導緻肺組織彈性減退和容積增大的總稱。

平時以阻塞性肺氣腫最為常見，大部分阻塞性肺氣腫是在氣管炎、慢性支氣管炎的基礎上逐漸加重形成的，也有少部分是從哮喘發展而來的。它是由于慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細支氣管狹窄，終末細支氣管遠端氣腔過度充氣，氣腔壁膨脹、破裂而産生的肺髒充氣過度和肺容積增大的阻塞性肺病。

所以說，肺大泡和肺氣腫并不屬于同一種類型。肺氣腫的患者，在後期有非常大的可能會出現肺大泡，但肺大泡的患者後期并不一定會有肺氣腫出現。

肺大泡形成原因是什麼?

肺大泡是肺泡内壓力升高，肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡狀改變，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。

慢阻肺形成肺氣腫也會導緻肺泡的破壞，逐漸融合形成了大泡，這種情況也是屬于肺大泡，而這裡的肺大泡不是肺氣腫。

肺氣腫患者會出現什麼症狀和表現呢?

阻塞性肺氣腫較為常見。一般患者會出現咳嗽、咳痰症狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。咳嗽後通常會有少量黏液性痰，合并感染時痰量增多，常有膿性。氣短或呼吸困難是肺氣腫患者的标志性症狀，早期僅于勞力時出現，後逐漸加重，以緻日常活動甚至休息時也感到氣短。部分患者特别是重度患者有喘息、胸部緊悶感。晚期病人常有體重下降、食欲減退、精神抑郁或焦慮現象。

肺大泡多位于肺尖部及肺上葉邊緣。肺尖上有大泡會發生氣胸，氣胸的危害是非常大的，症狀輕的的話是氣短，呼吸困難一點，而張力性氣胸的話可以導緻死亡。

肺大泡既有有單發也有多發的可能，繼發于肺炎或肺結核者常為單發或隻有數個大泡，也無明顯肺氣腫同時存在，繼發于肺氣腫者，常為多發，表現為幾個大泡，伴有多個小泡，大泡周圍的肺實質常伴有阻塞性肺部病變和肺氣腫。肺大泡有可能會繼發感染，可以引起咳嗽，咳痰，寒戰和發熱，嚴重的時候甚至會出現發绀，如果感染嚴重，引起支氣管阻塞，肺大泡腔被炎性物質充滿，可以使空腔消失，形成一個實心的包塊。

肺大泡、肺氣腫的高發人群有哪些呢?

先天性的肺大泡多見于小兒，因小兒先天性支氣管發育異常，黏膜皺襞呈瓣膜狀，軟骨發育不良，引起活瓣作用所緻先天性肺大泡。而後天性的一般是繼發于肺炎、肺結核或肺氣腫等小支氣管的炎性病變，是由小支氣管炎症、水腫、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。多見于青年及老年患者。年輕人瘦高及扁平胸患者可并發肺大泡，老年人肺大泡往往伴有慢性支氣管炎和肺氣腫。肺氣腫患者多發于長期吸煙的人，老年人，有老慢支、哮喘等基礎肺部疾病的患者。

肺大泡、肺氣腫如何治療?

體積小的肺大泡特别是病人年齡超過60歲伴有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸功能低下者不宜手術。治療多采用非手術療法，如禁煙，鍛煉肺功能，控制呼吸道感染等，除上述情況外，對體積大的肺大泡，應考慮外科治療。而阻塞性肺氣腫是一種慢性病，病程較長，即使在穩定期亦呈進行性發展，并且病情多變，需要長期規劃，采取綜合性治療措施，包括藥物治療、排痰(肺笛)治療、排出二氧化碳治療。

這兩種病的症狀也有許多相似的地方。但是它們兩者之間的區别還是有很多的，兩種疾病在治療上都與一定的難度。相對來說肺氣腫的治療更加困難。但是我們也可以通過種種措施進行預防，這樣也能夠減輕症狀，使病情得到緩解。希望大家平時都能多了解這些肺部疾病的相關知識，生活中也可以幫助我們發現和簡單的自我診斷，以便早期治療。最後希望患肺大泡和肺氣腫的患者能夠早日康複。

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