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最新治療嚴重失眠抑郁

健康 更新时间:2024-09-17 04:52:53

最新治療嚴重失眠抑郁?失眠是一種頻繁而持續的入睡困難、睡眠維持困難或者僅是入睡困難或者僅是睡眠維持困難(易醒),導緻睡眠不滿意的睡眠障礙失眠的原因很多,有心理的原因也有生理的原因,但這兩種原因往往夾雜在一起,互相影響,如果單是從一個角度來解決,效果會差得多了,今天小編就來聊一聊關于最新治療嚴重失眠抑郁?接下來我們就一起去研究一下吧!

最新治療嚴重失眠抑郁(身心同治是治療失眠抑郁的關鍵)1

最新治療嚴重失眠抑郁

失眠是一種頻繁而持續的入睡困難、睡眠維持困難或者僅是入睡困難或者僅是睡眠維持困難(易醒),導緻睡眠不滿意的睡眠障礙。失眠的原因很多,有心理的原因也有生理的原因,但這兩種原因往往夾雜在一起,互相影響,如果單是從一個角度來解決,效果會差得多了。

北京中醫醫院消化科、北京安定讓中醫醫院中醫科張美蓮主任臨床多見脾胃症狀伴随失眠抑郁症狀的患者,運用中醫整體觀和辨證思維,身心同治,提出個性化、長期化的中醫為主的治療方法。

失眠伴焦慮抑郁的發生人群多為更年期的女性以及中年男性,他們多具有完美主義的性格特質,據臨床不完全統計,其發病有年輕化的趨勢,尤其是30歲左右的年輕父母,生活工作和育兒的壓力下,脾胃和睡眠受到較嚴重的影響。

李女士,56歲。退休。失眠、焦慮多年,找到張美蓮主任治療前半年體重減輕15公斤。初診時面部皮膚黯啞無光,眼周黑。自述多日未入睡,最多晚上淺睡眠2小時。平時情緒煩躁,精神不振、倦怠,伴有頭痛、頭昏、心悸、健忘,心神不甯、反酸、嗳氣等症狀。口幹口苦,晨起尤甚。基本失去生活能力,其間曾入住醫院精神科,一直由其家人照顧。其脈弦數,其舌紅淡而瘦,苔黃白。是比較典型的肝火擾心緻失眠,宜疏肝瀉火、鎮心安神、健脾理氣,方用龍膽瀉肝湯合二陳湯加減。經過一個月的調理,患者睡眠明顯好轉,精神好,記憶力好,願意活動,做力所能及的家務。經過三月的調方治療,患者睡眠正常,反酸等脾胃症狀亦有緩解,後因旅行停藥一月,病情稍有反複,患者精神壓力增大,憂思多夢。張美蓮主任予以心理輔導,再次就診服藥後很快得到控制。治療進行到第五個月時,患者體重增加4公斤,并考取了駕照,生活得有聲有色,患者自己尋求再鞏固治療一個月。6個月後回訪,患者未再發生持續嚴重失眠。

李先生,48歲。金融公司工作。平素工作緊張,有失眠家族史(其父兄均有失眠焦慮史),經精神科醫生診斷為失眠證伴焦慮症,予思諾思、左匹克隆、褪黑素等藥物治療多年。後均發生耐藥。求診張美蓮主任時病人語調低微、眼周稍浮腫、形體消瘦,精神不濟,徹夜不眠,心中煩躁,大便幹結,兩脅脹滿,腰酸,舌紅少苔,脈細數。問診得知,患者有明顯的焦慮症狀,具體表現為強迫性比較強,完美主義傾向。對自己的失眠比較焦慮。張美蓮主任遂以心理疏導為主,再根據四診合參辨證其為心腎不交、脾胃不和。治以滋陰降火,交通心腎,健脾和胃。前兩周大便改善明顯,兩脅脹滿等脾胃症狀也得到一定的緩解。但是睡眠仍然很差,一周僅有2天能睡2-4小時,其他基本上是全天無眠,精神狀況改善不明顯。張美蓮主任再與患者及家屬溝通得知,患者一直“按計劃上床睡覺,但由于失眠所困,焦慮較前明顯,又因服藥後失眠沒有改善,更加重了焦慮“,于是讓患者配合助眠操,同時加入鎮靜安神、芳香行氣之味。藥後第四周,患者複診反饋每天能入睡4-5小時,精神明顯改變,工作能力恢複正常。予守方治療并鼓勵患者鞏固三個月至半年,取得患者的完全信任。

張美蓮主任指出,此兩例失眠伴焦慮、抑郁的案例比較典型,對醫者、患者及家屬都有借鑒意義。張美蓮主任強調,不寐與肝火、心火、腎氣、脾胃都有關系,治療時僅用藥調不加以具體分析,抓住患者失眠的心理因素,則病情易反複。停藥以後,鼓勵患者,特别是年齡稍大的患者從事力所能及的工作,對于失眠和焦慮長久改善有積極的意義。

來源: 魯網

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