一周前，59歲的劉大媽吃了幾塊放冰箱兩天的冰鎮西瓜，第二天就開始拉肚子。劉大媽去一家小診所開了藥吃，症狀略有緩解，但吃藥3天後，還是拉肚子，而且還發起了燒。于是劉大媽趕緊到醫院就診，醫生診斷為“感染性腹瀉”。感染性腹瀉也稱急性胃腸炎，一般是由于吃了不幹淨的食物，加上毒素細菌感染所緻。醫生給她做了抗菌、補液等對症支持治療，并要求其控制飲食，以喝稀粥為主，很快腹瀉就痊愈了。

如何定義“腹瀉”

一般認為，每天大便 3 次以上，或整天大便總量大于 200克，且大便含水量超過 85%，則認為是腹瀉；如病程超過 3 周則可稱為慢性腹瀉，3 周以内稱為急性腹瀉。

但如果是由于吃多了食物，當天或隔天拉了幾次，大便總量也超過了 200 克，可是大便都是成型的，就不是腹瀉；另外，由于喝了牛奶，當天拉了 2 次，第二次還是稀水樣的，也不是腹瀉。

腹瀉原因不簡單

腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉最常見的病因是腸道疾病，各種細菌、毒素、病毒、寄生蟲感染都會導緻疾病的發生。如在外面吃着燒烤、喝着啤酒實在是舒服，可是回到家裡就上吐下瀉，這大多是細菌或毒素導緻的；小孩子在夏秋交替時出現腹瀉不止，則很可能是輪狀病毒導緻的秋季腹瀉；到衛生條件較差的地方旅行，吃喝沒有完全煮熟的食物或水後出現腹瀉，則很可能是感染了細菌或寄生蟲。此外，許多藥物的不良反應也可表現為腹瀉。

與急性腹瀉相比，慢性腹瀉的病因更加複雜，主要可以歸納為消化系統、全身系統、藥物反應三大類。如内分泌系統紊亂、感染、腸道腫瘤等都可以表現為慢性腹瀉。當然，也并不是所有慢性腹瀉都是由比較嚴重的疾病引起的。例如部分慢性腹瀉隻是單純的腸易激綜合征，患者并沒有實際的病變，大部分隻是單純的心理問題或胃腸動力障礙。

腹瀉不能單純靠止瀉

許多人一出現腹瀉，就立即服用止瀉藥。實際上，這種做法很不妥，腹瀉若不及時治療有時會釀成大病，但是盲目使用止瀉藥，同樣是很危險的。

腹瀉可由多種疾病引起，用藥應針對病因。常用的止瀉藥主要用于非細菌性因素引起的腹瀉，而出現感染性腹瀉時，首先應做抗菌治療。如果剛出現感染性腹瀉就立即服用止瀉藥，盡管能快速止瀉，但會使病原微生物滞留在腸道内，令細菌産生的大量毒素被腸黏膜吸收，導緻病程延長，一些中毒性感染性腹瀉還可能因此加重病情。

因此，出現腹瀉應及時就醫，最好能确定病因對症治療，而不是簡單地止瀉，即使腹瀉暫時止住了，病其實并沒有好。

文/青梅

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