引起患者手腕不腫,但是一用力或旋轉時就疼的原因有很多。首先需要考慮由于提重物、做家務等負重活動,存在過度使用手腕的情況,引起手腕處的慢性勞損。通常活動時加劇,但很少有腫脹,往往在腕部休息制動後數小時可自行緩解。此外,也不排除是以下情況導緻的:
1、外傷:如不慎摔傷時手掌撐地,可能導緻手腕部出現輕度損傷,尤其三角纖維軟骨複合體損傷時,患者可有灼燒樣疼痛等表現,在用力或旋轉時加重,少見腫脹,可通過手腕部位的MRI檢查進一步确定;
2、關節炎:當患者手腕部位長期、反複負重或使用等,可能引起腕關節炎的發生。初期可能并無腫脹表現,但手腕在用力或旋轉時會出現疼痛。也有可能是類風濕性關節炎、退行性骨關節炎波及至手腕引起。由于引起手腕發生關節炎的種類不同,無法辨明是否建議到醫院确診;
3、腕管綜合征:主要由于手腕部長期受壓,導緻其中走形的正中神經也受到壓迫,進而誘發腕管綜合征。患者除手腕用力或旋轉時出現疼痛、麻木外,此類症狀還可出現在患側手部的食指、拇指,建議到骨科或手足外科及時就診治療;
4、肌腱系統疾病:如腱鞘炎,患者的手腕部出現疼痛、關節活動障礙等不适表現,但是并未存在腫脹、發紅等症狀,考慮到可能是由于慢性勞損引發的腱鞘慢性炎症。建議患者減少手部活動,以及避免接觸冷水,從而減輕病情,必要時需就醫治療;
5、骨壞死:一種常見的骨骼關節系統疾病,可發生于手腕部位,患者會有明顯的疼痛、活動受限、僵硬等一系列臨床表現。由于該病可并發骨關節炎、關節功能障礙等,故患者需及時就診,在醫生的指導下進行針對性治療,情況嚴重的患者還需通過手術的方式治療。
若由于上述情況導緻的手腕不适,建議在醫生指導下進行治療。若存在炎症,可使用對乙酰氨基酚、塞來昔布等抗炎藥;若疼痛嚴重,還可口服布洛芬等藥物止痛,或進行局部封閉治療;部分患者可能需支具固定,減少活動度,可改善症狀。若上述治療無效,還可進行手術治療。
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