國人俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”、“蛇纏腰”、“生蛇”的帶狀疱疹是一種感染性皮膚病，實際是由潛伏在體内的水痘-帶狀疱疹病毒再激活引起。

在中國，每年有近300萬成年人受帶狀疱疹影響，中國50歲及以上人群每年新發帶狀疱疹病例約156萬。其中，女性的發病風險高于男性。

帶狀疱疹偏愛女性和中老年群體，是由長期潛伏在脊髓後根神經節或顱神經節内的水痘-帶狀疱疹病毒經再激活引起。除皮膚損害外，常伴有神經病理性疼痛。帶狀疱疹的發病率和嚴重程度随年齡增長而增長，50歲以後尤為明顯。

帶狀疱疹患者皮膚會出現條帶狀的紅斑、丘疹或水疱，常伴有神經痛，影響患者的生活質量。北京大學人民醫院皮膚科副主任醫師周城介紹，即使身體健康，超過99%的50歲及以上成人神經系統中都潛伏着水痘-帶狀疱疹病毒。其中，大約1/3的人會因病毒的再激活而患病。“雖然大部分人不記得水痘病史，但幾乎所有成年人都有帶狀疱疹發病風險。60%以上的帶狀疱疹患者患病年齡超過50歲。”

帶狀疱疹後神經痛（PHN）是最常見的并發症，但其定義目前國内外尚未達成共識。國外最常用的定義是帶狀疱疹皮疹出現後至少持續3個月的疼痛，我國《帶狀疱疹後神經痛中國專家診療共識》明确指出，PHN是皮疹愈合後持續1個月及以上的疼痛。9%-34%的帶狀疱疹患者會發生帶狀疱疹後神經痛。30-50%患者疼痛持續大于1年，部分可持續數年。

清華大學第一附屬醫院保健科副主任醫師鄭東旖表示，“帶狀疱疹相關流行病學研究顯示，50歲以上人群帶狀疱疹發病趨勢明顯上升，且女性帶狀疱疹的發生風險高于男性。中老年女性更需要通過疫苗預防帶狀疱疹疾病。”

針對帶狀疱疹的診斷和治療，周城指出治療的時機很關鍵，“帶狀疱疹越早治療效果越好，它的治療目标最主要是緩解急性期疼痛，縮短皮損持續時間，防止皮損擴散，預防或減輕帶狀疱疹後神經痛等并發症。對于老年人來說，常常會出現的問題是錯過了帶狀疱疹治療的最佳時機，80%以上的病人是發病三天以後才就診。最早期好診斷的時候錯過了，錯過之後治療的效果會變差，帶狀疱疹後神經痛發生的幾率也會提高。”

周城也提醒，帶狀疱疹典型的表現是單側分布的成簇的水疱，伴有神經性疼痛，有的患者在發疹前有輕度乏力、低熱、食欲不振等前驅症狀疹，“但是在臨床中，也有不少患者早期僅僅出現紅色丘疹和瘙癢，被誤認為是蚊蟲叮咬。或者僅出現疼痛，而沒有皮損，如僅表現為胸痛或腹痛，很難想到是帶狀疱疹。如果皮損持續不退且出現在身體一側，疼痛是陣發、針刺樣、電擊樣或燒灼樣的神經疼痛，很可能是帶狀疱疹，要及時就醫。”

除了及時治療，接種疫苗是防治帶狀疱疹的重要預防手段。

為持續推進加快臨床急需境外已上市藥品在我國進口注冊，2019年5月22日，國家藥品監督管理局有條件批準重組帶狀疱疹疫苗（英文名：Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted））進口注冊申請，用于50歲及以上成人帶狀疱疹的預防。

由于國内缺少對該病有效的預防和治療手段，因此，國家藥監局會同國家衛生健康委将重組帶狀疱疹疫苗列入首批48個臨床急需新藥，加快審評審批進程。

該疫苗采用DNA重組技術，在中國倉鼠卵巢細胞中表達水痘帶狀疱疹病毒糖蛋白E，經培養、收獲、純化、凍幹後制成，對帶狀疱疹具有較好的保護效力，适用于50歲及以上成人帶狀疱疹的預防。本品免疫程序兩劑、肌肉注射，常見不良反應有疼痛、發紅、腫脹，以及肌痛、疲乏、頭疼、發熱和胃腸道症狀等。國家藥監局在有條件批準本品上市的同時，針對本品雖境外已上市但缺乏國内全面流行病學數據，以及采用新佐劑是否會導緻潛在免疫介導性疾病風險等問題，要求申請人繼續全面做好上市後研究，及時開展藥物警戒、更新國内外臨床安全性和有效性數據、完善說明書，充分保障患者用藥安全、有效、風險可控。

這個疫苗（Shingrix）來自葛蘭素史克（GSK），雖已獲批，目前還未在國内開打，預計年内可開打。根據中國食品藥品檢定研究院數據顯示，2020年4月17日，113900支疫苗獲得批簽發上市，批号AM4NS。

GSK也對帶狀疱疹疫苗Shingrix寄予厚望，其上市後業績表現優秀。據其财報，2019年GSK疫苗的營業額增長21％，達到71.57億英鎊，這主要是由Shingrix銷售增長所推動，Shingrix銷售額達到18億英鎊。2020一季度Shingrix銷售額6.47億英鎊，增長79％。

但公衆對于成人疫苗的認知還遠遠不足。普羅大衆對兒童接種水痘疫苗認知度高，對成人接種疫苗預防帶狀疱疹缺乏認知。

在4月25日第34個預防接種宣傳日上，騰訊健康、GSK聯合主辦的全國大型免疫力認知調研結果顯示，不知道帶狀疱疹、肺炎、流感可以通過疫苗預防的人數分别占到63%、53%和37%。同濟大學附屬上海市皮膚病醫院中西醫結合科副主任姜文成指出，“疫苗對于中老年人意義重大。以帶狀疱疹為例，中老年人是帶狀疱疹的高發人群，然而目前治療方法有限，接種疫苗是控制帶狀疱症發病最有效的措施。”

但是是不是打完就一勞永逸？鄭東旖表示，“這個疫苗屬于主動免疫，它是一個基因重組疫苗，它要刺激肌體産生抗體，屬于主動免疫。目前的接種程序是兩針，先打第一針，然後接種2-6月後打第二針，但如果在這期間得了其他疾病，無法接種，隻要盡快把第二針打上就行了，因為在接種第一針後，免疫系統肌體會産生記憶。最标準的程序是當時打一針，兩個月後再打一針。但是，所有疫苗不一定能夠終身免疫，這與每個人的肌體狀況有關，不一定所有人都會産生足夠的抵抗力。目前臨床實驗的數據證實，90%以上、甚至年輕一點的人可能95%以上都能産生很好的保護效力，打完兩針以後，四年的保護水平都是很高的，而且根據數學模型計算，一般來說15年的保護是沒有問題的，至于以後到底能管多少年，我們還有待進一步的研究。”

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