專家介紹

　　張文武，男，主任醫師，甯波市康甯醫院兒少心理科主任，甯波大學碩士生導師，浙江省心理衛生協會兒童心理分會副主任委員，浙江省醫學會精神病學分會兒童學組副主任委員。

　　又到了一年一度的中考季和高考季。作為考生或者家長的你，是不是感到了一絲焦慮?

　　甯波市康甯醫院相關負責人介紹，該院5月9日至6月30日每天17時至21時開設考前焦慮夜門診，希望能助力孩子們減壓，從容赴考。

　　甯波市康甯醫院兒童青少年心理科主任、主任醫師張文武介紹，最近門診患者中，即将參加中高考的學生明顯增多。他提醒，家長和學生一定要重視病理性的焦慮症，這會影響孩子的身心健康，也會直接關系到孩子中高考的表現。

　　“沒有人可以感同身受”

　　體育中考前，女孩發了一身荨麻疹

　　讀初三的萌萌(化名)是張文武所在病區的一個住院病人，她入院治療的原因正是考前焦慮。

　　一直以來，萌萌都是家長和老師眼中非常省心的孩子。據萌萌的媽媽描述，很多家庭可能“不談學習母子慈孝，一談學習雞飛狗跳”，可萌萌從小就在學習上讓家長非常放心。她有着很好的習慣，總能把自己的學習安排得井井有條，成績也一直名列前茅。

　　可是，從初三下學期起，萌萌卻開始頻頻“出狀況”。3月份的一次單元測試前，萌萌身上突然長了荨麻疹，皮膚上起了一片片密密麻麻的疙瘩。考試過程中，她坐立不安，不得不一直撓癢。交卷後，荨麻疹也慢慢消退了。

　　這是萌萌第一次發荨麻疹。令她始料未及的是，自那以後，萌萌每次考試前都會發荨麻疹，一次比一次嚴重。随着考試結束，荨麻疹就自行消退了，不需要額外處理。皮膚科醫生在診治後找不到其他病因，推測萌萌的荨麻疹可能是由情緒問題導緻。

　　這次體育中考前，萌萌又發了荨麻疹，特别嚴重，導緻無法參加考試。這幾個月來，萌萌的成績也開始下滑。對此，父母很失望，懷疑她是不是早戀了，或者是偷偷玩手機。

　　“沒有人能感同身受，沒有人懂我的焦慮。我一聽說考試，就會害怕，很難受。”在考前焦慮夜門診的診室裡，萌萌痛苦地說。

　　通過詳細問詢，張文武了解到，萌萌的家庭模式一直是“公事公辦”，父母很少給萌萌提供情感支持。面對中考壓力，萌萌自己無法消化，也沒法向父母傾訴，更得不到相應的情感支持。她的這些焦慮，最後像洪水一樣，隻能從身體上找到出口，表現為荨麻疹。

　　經過一周的住院治療，萌萌的狀況有了明顯改善。

　　“拿到試卷，手抖了15分鐘”

　　全職媽媽讓“學霸”壓力山大

　　讀初三的曉東(化名)由學校心理老師介紹，來到康甯醫院考前焦慮夜門診咨詢。

　　曉東是班級裡的“學霸”，身邊人普遍認為，考上重點高中對他來說完全是小菜一碟。可是，在最近一次考試名次下降後，他的狀況卻讓老師擔憂不已。

　　據老師描述，這段時間，曉東的黑眼圈越來越嚴重。曉東說，自己并沒有熬夜學習，而是躺在床上也會翻來覆去睡不着。明明很累了，腦子裡卻奔湧着很多想法，不可控制地會想着考試考砸了，天都塌下來了。

　　在學校裡，不管大小考試，曉東拿到考卷，就會手抖個不停，15分鐘左右才能勉強穩住手指，再開始答題。同時，心跳也特别快，自己都能清晰地聽到“撲通撲通”的心跳聲。

　　課堂上，曉東時常犯困走神，注意力沒辦法集中。

　　“我很怕中考會考砸了，考不上重點中學，以後的人生會一片灰暗。媽媽肯定也會失望透頂，覺得為我做的犧牲都不值得。”面對張文武的詢問，曉東說。原來，曉東的考前壓力主要來自家庭。他的母親曾是一家大單位的領導，為了孩子的學業，她放棄了自己的事業，全身心陪讀。一直以來，母親對曉東的要求都非常高。一次曉東考試失利後，母親癱軟在沙發上，很長一段時間裡都表現得郁郁寡歡，時常唉聲歎氣。

　　除了開解曉東，指導他做各種放松訓練外，張文武把更多的時間放在和曉東母親的溝通上。他反複強調：“不要讓孩子背負媽媽的幸福。孩子考試偶爾失利是非常正常的事，家長要認識到這一點。不能因為孩子一直以來成績優異，就不允許他出現失誤。”張文武再三提醒曉東母親，特别在考前沖刺階段，不要過度關注孩子的成績，不然隻會适得其反。

　　曉東媽媽表示，已經意識到了自己的問題，接下來會努力改變。

　　适度焦慮情緒很正常

　　病理性焦慮症要引起重視

　　“醫生，我得焦慮症了嗎？”“我家孩子這樣正常嗎？”“我很焦慮，高考還能正常發揮嗎？”……門診時，張文武經常被孩子和家長問到類似的問題。

　　考前焦慮是學生常見的心理問題，是一種特殊的、由整個考試情境引起的心理緊張狀态。張文武表示，考前焦慮情緒和病理性的考前焦慮症是兩個概念，應對方式也不同。

　　張文武介紹，焦慮情緒，是人們面對重大事件時的正常心理反應。因此，孩子在中高考前出現焦慮情緒是非常正常的心理反應，不必過于擔憂。而且，适度焦慮情緒，也在一定程度上有助于考生集中專注力，對備考和考試也有一定好處。

　　病理性的焦慮症則已經發展為一種心理疾病，考生和家長務必要引起重視、警惕，因為這很可能影響到考生的身心健康，也會直接影響到考試發揮。

　　怎麼判斷是正常的焦慮情緒還是已經演變為病理性焦慮症呢？張文武介紹了3個簡單易行的判斷辦法。

　　首先，你的擔心有沒有超過事情本身？

　　比如，你對中高考的擔心，是否超過了中高考本身？偶爾擔心中考沒發揮好是正常的焦慮情緒。如果總是擔心中考失利，考不上好的高中，從此人生會一片灰暗，甚至如同世界末日，為此惶恐不安、沮喪崩潰，這可能已經發展為焦慮症。

　　其次，看有沒有出現相對應的身體症狀。

　　單純的焦慮情緒不會有明顯的身體症狀。病理性的焦慮症則往往會引起一連串的身體症狀，導緻自主神經系統活動增強，表現為心律加快、呼吸快而深、胃腸不适、多汗、尿頻、頭痛、腿軟、動作僵硬、失眠、頭昏腦脹、心亂如麻等。比如，案例中的萌萌反複出現荨麻疹，曉東一拿到試卷就手抖，晚上入睡困難。

　　另外，看是否出現回避行為。

　　隻有單純的焦慮情緒，考生不會有回避考試、學習的行為。如果已經發展為病理性的焦慮症，則往往會不想參加考試，不想去學校。

　　張文武說，根據上述方法，如果發現自己可能有類似病理性焦慮症的表現，僅靠自己“減壓”，往往難以在短時間内見效。建議考生到專業機構，尋求專業心理醫生的幫助，盡快卸下包袱，從容應考。

　　甯波晚報記者王穎通訊員孫夢璐

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