乳腺癌的治療是一個長期的過程，除了在醫院要配合醫生完成相應的治療、用藥，在院外患者也要做好日常飲食。

一個好的飲食管理可以保證營養素的充分攝入以保證治療的順利進行，還對預防乳腺癌的複發，促進術後的快速恢複有着重要的作用。

所以不同階段的乳腺癌患者，飲食管理大不同。

今天我們就來聊聊乳腺癌患者術前、術後、放化療期間以及康複期要怎麼吃？需要注意什麼？

一、術前飲食應該注意哪些？

乳腺癌患者在手術後可能會出現出血、食欲缺乏、消化吸收功能下降等不适。

這就會導緻吃不好、吸收差，一旦營養不良，就會影響術後恢複，因此手術前至少要提前一周調整飲食，以保證手術的順利進行。

1.攝入足量高碳水化合物的食物

高碳水化合物飲食可以給乳腺癌患者提供足夠的熱量，減少蛋白質消耗，防止低血糖，還可以增加機體抵抗力。

2.攝取足夠的蛋白質

高蛋白飲食可以緩解因某些疾病引起的蛋白質過度消耗，減少乳腺癌術後并發症，也有利于患者術後傷口愈合及恢複。

3.補充高維生素膳食

蔬菜中的維生素和礦物質對術後的修複有幫助，如維生素A和B族維生素可促進組織再生和傷口愈合；維生素K參與凝血過程，減少術中及術後出血；維生素C可降低微細血管通透性，減少出血。

二、術後怎麼吃？

在手術結束後，患者一般需應禁食6小時。如果沒有惡心、嘔吐等不适，可先進食水、流質食物，再逐步過渡到半流質或普通飲食。

術後飲食總的原則是清淡、細軟、容易消化吸收。

具體來說，術後6小時後可以少量喝水、去渣的果蔬汁、稀飯湯等，如果提前感覺口渴，可以用棉簽蘸水塗在嘴唇上會有所緩解。

沒有異常的情況下，術後第1~2天可逐漸向半流質飲食過渡，如白粥、青菜粥、面條、水果糊糊、去油排骨湯等。

根據患者的情況，術後第2~5天内可過渡到普通飲食，宜給高蛋白、高營養、高維生素、低脂肪飲食。

同時要做到多樣化，注意食物色、香、味、形，可以促進患者食欲，烹調食物采用蒸、煮、炖的方法。

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三、放化療期間怎麼吃？

放化療期間患者都會出現食欲缺乏、惡心、嘔吐、口腔發炎等情況，影響食物的攝入，增加營養不良，愈合不良的危險性，因此在此期間患者的飲食調整就極為重要。

1.出現味覺或嗅覺改變

吃一些新鮮蔬果，或将新鮮水果混入奶昔、冰激淩或酸奶中。可以嘗試用一些具有調味作用的食材，如洋蔥、大蒜、迷疊香、龍蒿、芥未或薄荷等。

2.出現口腔粘膜炎或口腔潰瘍

• 食物烹調方法應以蒸、炖為主，要清淡易消化，食物狀态要細碎易煮爛為宜。同時避免辛辣、刺激、粗糙的食物。
• 随時飲水，約2000ml/日，或可用菊花、洋參片等泡水。同時多吃生津蔬果，如白蘿蔔、蓮藕、山藥、猕猴桃。食物中可加入黃油、肉湯、酸奶、牛奶等濕潤的食物。

• 養成良好衛生習慣，保持口腔清潔。用蘇打水和鹽水漱口，避免使用含酒精的漱口水，防止感染，以促進潰瘍愈合。

3.出現骨髓抑制

當有白細胞、紅細胞、血小闆降低等表現的時候，飲食上需要多選用富含蛋白質、含鐵血紅素、維生素B6、B12的食物，如動物肝髒、肉類、蛋類、香菇等，有助于升高白細胞及促進骨髓造血。

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四、康複期飲食要注意什麼？

治療結束後，接下來就是漫長的康複期了，這個階段，患者在飲食上沒有太多的禁忌，飲食上可以按自己的喜好自由搭配就行，但也應該注意一下幾點：

1.避免攝入過多脂肪

避免攝入過多的飽和脂肪，或脂肪含量較高的紅肉，應選用去皮雞肉、魚蝦肉（不含魚腹肉）、裡脊肉（豬、牛）、低脂或脫脂乳制品替代全脂奶。

烹調盡量避免煎、炸等多油的烹調方式，選擇正确的好油，如富含n-3PUFAs的亞麻籽油、核桃油和單不飽和脂肪酸多的橄榄油、茶油，減少反式脂肪及飽和脂肪的攝入（黃油、牛油、動物性皮脂、棕榈油、椰子油）。

2.保證優質蛋白的攝入

每天可以攝入約70克的優質蛋白質，如魚、瘦肉、去皮的禽肉、蛋類、低脂和無脂的奶制品、大豆類等，同時這些食材還可提供不飽和脂肪酸。

3.選擇合适的碳水化合物來源

碳水化合物，也就是我們常說的主食，應選擇富含基本營養成分和膳食纖維的全谷物和豆類食物。

全谷物如：燕麥、小米、養麥等；豆類如：紅豆、綠豆、雜豆等。

全谷物相比精制米面含有多種維生素、礦物質及其他營養成分，可以降低癌症和心腦血管疾病風險。

4.補充适量膳食纖維

建議每天膳食纖維攝取量為25~30g。

膳食纖維富含于蔬菜水果、大麥、豆類以及全谷類、麥麸皮。蔬果除了膳食纖維，還含有大量人體必需的維生素、礦物質、生物活性植物素，是低能量密度食物，可以幫助保持健康的體重，建議每天攝入500g左右。

5.激素依賴型（ER /PR )的乳腺癌患者，不要吃含有動物雌激素的食物，比如蜂王漿、雪蛤、紫車河、羊胎素等。

6.患者在用藥期間，比如靶向藥或内分泌藥物，要避開西柚、歐芹等水果蔬菜，因為這些果蔬中的呋喃香豆素及其化合物對CYP3A4活性有強烈的抑制作用，會幹擾藥物的代謝，從而影響藥物在體内的療效。

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