不少被診斷患了多囊卵巢綜合征的患者會問這個病能治好嗎?治療多久才好啊?當被告知這是個慢性病需要長期管理的時候人們往往會不解,懷疑醫生吓唬人,不就是月經不調嗎?有的女孩甚至告訴我,當得知患這個病是慢性病後對生活就如死灰一樣(原話)。所以,我想很有必要在這裡與大家聊聊這個問題。
首先,多囊卵巢綜合征是慢性病。但我們不必談“慢”色變。“慢”指的是疾病發展和病程持續的特點,并非皆是弊端。往好的方面分析是疾病發展緩慢、并非即時有生命危險或傷筋動骨的病痛,而且醫學上已經認識了這個病也有較成熟的治療方法控制和管理,可以有效的延緩疾病的發展;往不好的方面分析是這個病發展的遠期并發症需要持續地幹預和管理方可有效控制,這個與病共處的時間拖延會讓人煩。換句話說,面對現實,人和病之間必須“共處”,實際上大多是可以長期“和平共處”的。人類一個個體生命從出生開始到生命終止的幾十年乃至上百年間大多數時候總有疾病相伴左右,有急性的輕如牙痛、感冒發燒,重如SARS、新冠肺炎、外傷;也有慢性的如齲齒(爛牙)、牛皮癬、肥胖(肥胖也是病)、慢性勞損(例如長期用手機導緻的頸肩痛)、糖尿病(中國的“糖”友人數已經過億了)、婦科病裡的子宮内膜異位症等等,随着醫學治療手段發展進步一些原本不治之症也可治可控制而變成了慢性病比如一些惡性腫瘤。可見,慢性病并不可怕,可怕的是人們沒有認識或忽視慢性病可能帶來的遠期危害,沒有在疾病的早期診治、沒有持續的管理控制疾病,任由疾病發展到了已經造成難以逆轉的嚴重并發症甚至危及生命時才正視疾病。
言歸正傳,回到多囊卵巢綜合征這個慢性病的話題,一旦診斷,對這個病的治療總體策略是非常明确的,近期治療就是針對患者的年齡、近期有無生育要求、病情等等使用藥物調整月經、對有生育要求者促生育治療、對有代謝異常患者矯正代謝異常;長期管理是定期複診、監測疾病發展情況再做針對性的幹預。換言之,患了這個病在治療後仍需要定期(一般間隔是半年至1-2年)複診檢查,長期管理包括在醫生指導下注意飲食控制、鍛煉、體重管理、使用藥物。這種管理模式可以參照糖尿病的長期管理,但總體而言,在多囊卵巢綜合征的遠期并發症出現之前其治療管理要比糖尿病簡單得多。
我自己診治并且保留檔案的幾千例多囊卵巢綜合征患者中,有的患者從來初診到現在已經20年左右,不少人已經持續在我這裡看診了多年,有的從中學生到為人母,從生第一胎到第二胎,我眼看着她們成長、結婚生子、繼而步入中年,與其他人群一樣享受她們的人生,我也分享着她們的喜怒哀樂。很慶幸我們生活在這個時代,對疾病認識的快速發展給人們帶來的福祉。醫生可以很有底氣和信心地告訴大家,慢性病并不可怕,就像在生活學習和工作中遇到的各種各樣的問題一樣,辦法總比問題多,更何況解決這個問題的辦法是明确的、成熟的、有效的。
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