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錘狀指是哪裡斷了

健康更新时间:2024-07-06 17:02:14

　　錘狀指是哪裡斷了（什麼是槌狀指）(1)

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　　錘狀指是哪裡斷了（什麼是槌狀指）(3)

　　經常在門急診碰到有“槌狀指”的患者，大家對這個詞都很陌生，對其原因和治療方案更是一頭霧水，今天就來和大家科普一下什麼是“槌狀指”？得了“槌狀指”該怎麼治療？

　　錘狀指是哪裡斷了（什麼是槌狀指）(4)

　　上圖就是我們所說的“槌狀指”，大家覺得它是不是很像我們日常生活中用的木槌，顧而取名為“槌狀指”，也有說“錘狀指”，是同一個意思。

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　　“槌狀指”是怎麼形成的呢？

　　在我們手指的末端，在掌側和背側各有一根肌腱，分别負責手指的伸直和彎曲工作，其中負責伸直工作的背伸肌腱非常薄，容易發生損傷。當外力作用在手指末節背伸肌腱止點處，導緻背伸肌腱在止點附近處的斷裂（常合并末節指骨背側的撕脫骨折），從而使末節指骨不能伸直，并因為前側屈指肌腱的牽拉力而使手指末節呈屈曲狀改變，就形成了我們所謂的“槌狀指”。在早期被動伸展遠側指間關節，仍能将其伸直，到晚期，則可發展成為固定的畸形。

　　那早期發現“槌狀指”該如何治療呢？

　　首先要去醫院行X線檢查并确診，如果是單純伸肌腱斷裂而沒有骨折的話，目前主要的治療方法分為保守治療和手術治療。保守治療可以采用石膏托、手指夾闆、手指托等外固定措施，需将受傷的手指固定在過度伸直位上。根據我們臨床經驗，肌腱愈合時間一般需要4~6周，所以要堅持在這個位置上固定至少一個月至一個半月時間，如果位置不佳要及時調整以确保最佳的固定效果。外固定夾闆和手指托與傳統石膏相比既輕便又透氣，固定時間長也不會太難受。

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　　（圖示為醫用手指夾闆和手指托）

　　4~6周後可将外固定拆除，并行康複功能鍛煉。保守治療不足之處就是背伸肌腱靠瘢痕粘連愈合，張力和強度不夠大，所以會稍稍留有一點屈曲，經過康複訓練後不影響日常生活。

　　如果保守治療效果不佳或者沒有及時治療導緻手指畸形的患者朋友，可以考慮手術治療，手術方式也很多，有肌腱修補、鋼絲紐扣、克氏針固定等。如下圖所示：

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　　術後一般鋼針固定6周左右後取出，然後開始功能鍛煉。雖然手術後手指外觀上是和原來差不多了，但需要提醒大家的是，由于長時間固定，如果不積極康複鍛煉的話，手指的彎曲靈活性會受到一定程度的影響，也就是我們所謂的後遺症。所以要在醫生指導下循序漸進地進行刻苦地康複訓練。

　　以上就是“槌狀指”的原因和治療的精簡概述，希望大家在生活中碰到這種情況後不再丈二和尚摸不着頭腦，立即去醫院及時診治，早日康複。

　　作者：上海第七人民醫院骨傷科

　　居宇峰

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　　部分圖片摘自網絡，如有侵權請告知，予以删除。

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