接過那張報告單時，王小姐臉上露出疑惑的表情，“醫生，是不是搞錯了，我怎麼可能有脂肪肝呢？”醫生認真端詳了一下王小姐，她身材高挑，纖瘦，妝容得體，的确和脂肪扯不上半點關系。但仔細看來，臉色有點晦暗，而且精神有點疲倦。陪同的男士更是懷疑地說道：“就她那身材還脂肪肝？前段時間還減肥來着，你們是不是搞錯了？”

　　張醫生和氣地說道：“沒有錯，你的确是脂肪肝，估計就是減肥惹出來的禍。”

　　肝髒是人體的化工廠，具有多種功能，包括脂類的合成、運轉、利用。不僅動物脂肪和植物油能消化為脂肪酸進入肝髒，而且蛋白質和澱粉在肝髒内通過生化反應，也可以轉化為脂肪。正常情況下，肝髒隻含有少量脂肪，約占肝髒總重量的 3%-5%，其中一半為中性脂肪，其餘為卵磷脂和少量的膽固醇。

　　在某些異常情況下，肝髒内的脂肪含量增加到超過肝髒重量（濕重）的5％時即是脂肪肝。脂肪肝中脂肪的來源并不單純取決于平時我們攝入的動物脂肪和植物油的多少，也不單純是因為“吃多了”的緣故，而主要是看，脂類代謝能否平衡，這涉及到脂肪的消化、吸收、氧化、轉化及分泌等各個環節。平衡一旦被打破，就可能導緻脂肪肝。發病原因有營養失衡、酗酒、肥胖症、糖尿病、慢性肝炎、用藥不當或化學品中毒等，甚至在婦女妊娠期也有急性脂肪肝發病的可能。

　　發病原因中，肥胖、酒精中毒獨占鳌頭。據有關報道，因為營養不良而造成脂肪肝的人數正在大幅度上升，甚至占脂肪肝總人數的27%。營養不良性脂肪肝，又稱為營養缺乏性脂肪肝，主要是由于熱量供應不足、以及蛋白質供應低下或吸收不良所引起。常見于長時間的饑餓、節食、神經性厭食、腸道病變所緻的吸收不良等。在這種情況下，葡萄糖利用不足、腎上腺皮質素分泌增多和交感神經活動增強，此時脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋放出來，進入肝髒，再加上氨基酸、膽堿和必需的脂肪酸因攝入不足而缺乏，影響蛋白質的合成，無法将所有脂肪合成為脂蛋白運送到血液中，從而使肝内脂肪蓄積而引起脂肪肝，因此脂肪肝患者血脂不一定高于正常值。

　　有些嚴重肥胖症患者，經藥物治療不能有效控制體重，便采用“空腸－回腸間旁路手術”使小腸間“短路”，減少小腸的吸收面積，造成人工吸收不良，達到控制體重的目的。這種手術可造成人體營養成分吸收不良，在體重減輕開始的6個月内，病人較易發生脂肪肝，肝細胞壞死、肝纖維化和進行性的肝功能損害，而在12-18個月後可能繼發肝内雌激素代謝紊亂而表現出性征的變化。看到這裡，王小姐該明白自己為什麼減肥減出脂肪肝來了吧。

　　不少女性在減肥的過程中，會把生活中長時間的疲倦、食欲不振、腹脹、惡心嗳氣甚至肝區隐痛等症狀誤認為簡單的消化不良或者月經期不适，而忽略了脂肪肝的可能，其根本原因是脂肪肝的發病非常隐匿，而且進展緩慢。臨床上，有不少女性甚至已經出現了蜘蛛痣的典型肝功能不良體征，還以為是自己皮膚保養不當。如王小姐，她就是在一種所謂的沖刺減肥療法之後，出現反複惡心、閉經，還誤以為自己是早孕反應。

　　需要提醒的是，身形較肥胖的人，應該在保證營養物質正常攝入量的前提下，适當減少脂肪、糖類的攝入，并采取循序漸進的減肥方法。過度限制飲食和快速減肥，不僅會給肝髒帶來直接的損害，還可能産生電解質紊亂、高尿酸血症等不良後果。減肥速度越快，體重越容易反彈，心、腦血管硬化和肝纖維化的發生幾率越大。一旦患上脂肪肝，如果長期得不到控制，可以導緻肝功能的損害，甚至引起肝硬化，因此當确診脂肪肝的時候，需要抓緊時間治療。#脂肪肝##減肥#

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