現在我發現糖尿病患者隻重視監測血糖、尿糖、血壓、糖化血紅蛋白等指标,很少有人監測C-肽,這不能不說是一個失誤。C-肽這個指标很重要,糖尿病患者很有監測的必要。
什麼叫C肽
科學家在研究胰島功能的過程中,發現胰島素B細胞分泌胰島素時,首先合成一種胰島素前體物質一一胰島素原。胰島素在酶的作用下裂解為一個分子的胰島素原和同樣一個分子的連接肽,簡稱為C-肽,C-肽與胰島素兩者成等量關系,目前全世界尚無條件監測胰島素,隻能用與胰島素有等量關系的C-肽取而代之。
監測C-肽的意義
①可以了解一個人胰島功能狀況,正常人C-肽一般為0.3-1.3nmol/L,若低于下限可以懷疑其患有糖尿病。
②是判斷糖尿病患者病情的依據之一。“C-肽比較穩定,在體内存在時間較長,不受胰島抗體的幹擾,也不受注射胰島素的影響,監測C-肽可以判斷患者的病情。
我2008年監測C-肽僅為0.019,證明我的胰島功能很差,隻能依靠胰島素治療。2018年我再次監測C-肽為0.11,證明我的胰島功能有所增強,我胰島素注射量逐漸減少,由原來每天三十多單位減到至今26個單位。
③可以鑒别産生低血糖的原因。C-肽正常值為0.3-1.3 nmol/L,如果超過正常值而發生低血糖則屬于胰島素分泌過多;如果低于正常值出現低血糖則屬于其他原因所緻。
④監測C-肽為調整治療方案提供科學依據。糖尿病患者随着年齡的增大和病程的延長,胰島功能會發生不同程度的變化,定期測定C-肽濃度,對了解患者胰島功能、為調整治療方案提供依據。
檢測C-肽的方法
糖尿病患者自已不能檢測C-肽,必須到有條件的正規醫院進行監測,我一般每季度到醫院監測1次。為了方便,監測C-肽與監測糖化血紅蛋白同時進行,這樣既省時又省錢。
作者:鄧煥新
懷化市糖尿病康複協會榮譽會長
中國醫師協會巜華夏醫魂》叢書特邀編委
中國老年保健協會糖尿病專業委員會委員
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