前列腺癌已成為男性第二大常見癌症,發病率和死亡率僅次于肺癌。前列腺癌早期幾乎沒有明顯症狀,常常在體檢時偶然發現,也有可能是在良性前列腺增生手術标本中才被發現。随着癌腫瘤不斷發展,患者逐漸出現不同的症狀,如排尿困難、尿失禁、排尿疼痛以及血尿等。值得慶幸的是,前列腺癌是高度可治的,隻要積極治療5年生存率能達到100%。
如何治療前列腺癌?
1、觀察随訪
早期局限性前列腺癌患者不需立即處理,臨床随訪觀察就行。因為他們觀察期間的長期生存率,跟同齡人沒有前列腺癌的人群生存率差不多。年齡超過70歲,預期壽命比較短,懷疑是隐匿性腫瘤且沒有任何臨床表現的患者,可選擇随訪觀察。因為移行帶腫瘤侵犯直腸膀胱間隙的風險小,發生遠處轉移的可能性也很小,所以可選擇随訪觀察。
2、口服藥物
現在市面上出現唯一一個能治療晚期前列腺癌患者的口服藥,即促性腺激素釋放激素受體拮抗劑。此類藥物的作用機制是,阻止垂體産生促卵泡激素和黃體生成素,減少睾丸酮分泌,抑制癌細胞增殖。此類藥物在治療晚期前列腺癌方面有效性和安全性很突出。
3、内分泌治療
内分泌治療包括睾丸切除術、抗雄性激素藥物和雌性激素類藥物,還有促性腺激素釋放激素類似物。此方法能減少雄性激素對前列腺帶來的作用,不過也會帶來一定的副作用,應謹慎選擇。
4、放療
前列腺癌患者接受放療能控制癌細胞繼續增殖,接受前列腺間質内種植放療,對前列腺周圍組織毒性和損害消耗。不過放療可能會引起一些副作用,如導緻排尿變得困難、尿頻腹瀉以及直腸刺激症狀,甚至會導緻直腸炎和勃起功能障礙,又或是尿失禁性膀胱炎。
5、冷凍治療
冷凍治療是前列腺癌的局部治療手段,解決前列腺癌所導緻的尿路梗阻。此方法适合年齡大、無法耐受根治手術,身體素質差和放療的前列腺癌患者。若内分泌治療失敗後或放療失敗後,也可以通過冷凍治療方式來補救。
6、手術治療
根治性切除前列腺是治療前列腺癌常用的手段,能采取經尿道氣化電切術,也可以選擇傳統開放性手術或腹腔鏡切除前列腺治療。
溫馨提示
即使确診前列腺癌也不要自暴自棄,一般醫生會根據患者的腫瘤分期、預期壽命和健康狀況以及經濟條件來制定合适的治療方案。不過目前為止,治愈局限性前列腺癌最有效的方法是根治性前列腺切除術。前列腺癌早期治療預後良好,但難點是症狀并不是很明顯而且診斷難度較大。所以前列腺癌高危人群應有定期篩查的意識,尤其是有前列腺癌家族史、年齡超過45歲、前列腺特異抗原大于1納克的男性應定期做相關篩查。隻要前列腺癌早發現,早接受手術治療就能完全根治。
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