“醫生，你看我的手，一直愛出汗，是不是有什麼問題呀？”，門診上，一位年輕的小夥子邊說話邊把自己的手伸給我看。

“手像這樣出汗多長時間了？”，我看着小夥子“水汪汪”的手問他。

“從我上小學的時候，手就開始像這個樣子了，即使是寒冷的冬天，手也一直出汗”，小夥子回答。

“你平時除了手愛出汗，還有其他什麼疾病沒，像甲亢、糖尿病這種疾病？家裡有人和你一樣手愛出汗嗎？”，聽到小夥子說從小就愛出汗，趕緊問他。

“我身體一向很健康，常年都不去醫院。在我家，我爸的手也愛出汗”，小夥子如實回答道。

“那你怎麼現在才來看？”我問。

“之前手出汗的時候，我都沒太當回事兒，感覺手上出汗多了就用紙擦一擦。這不最近交了一個女朋友嘛，每次想要和她牽手的時候，心裡都會有點緊張、激動。一緊張、激動手上出的汗就更多了，女朋友覺得我手上濕漉漉的，都不怎麼願意和我牽手，所以我就想着來醫院看看"，小夥子撓撓頭，不好意思的回答道。

“果然還是愛情的力量偉大”我打趣道，“根據你剛剛說的，初步考慮是手汗症“。

“手汗症？這是什麼病？”小夥子兩個眼睛睜得大大的，一臉疑惑地問我。

看着小夥子的表情，我知道他應該是第一次聽說這個病。其實，不止是這個年輕的小夥子，在生活中我發現有很多人也不知道手愛出汗，竟然是一種病。那麼，今天我就給大家說一說“手汗症”這個病。

手汗症，是一種由汗腺分泌過于旺盛所引起多汗的疾病。一般常見于少年及青年人，8-12歲開始發病，30歲之前症狀最為明顯。有些患者40歲以後症狀開始減輕，也有些患者症狀持續終身。

我們知道，人體的汗腺受交感神經支配，當交感神經興奮的時候，汗腺就會打開，身體就會出汗。當交感神經興奮的時候，汗腺就會處于關閉狀态，也就不會出汗了。

而手汗症就是交感神經過度興奮所導緻的。比如心情緊張、心理壓力大、天氣炎熱、極度恐懼等都會造成手掌出汗量增多，超出體溫調控的範圍，出現手汗症。

根據出汗量，可以将手汗症分為輕度、中度和重度三個等級。

輕度的手汗症僅為手掌出汗增多，手部潮濕，但是不足以打濕手帕。中度手汗症是手掌出汗明顯增多，能夠将一塊手帕濕透。而重點的手汗症則是手掌大量出汗，呈水滴狀，可以用“汗如雨下”這個成語來形容。

一般手汗患者除了手部出汗，其他部位不出汗，但是也有一些患者會伴有頭面部、腋窩部、足底部多汗。

手汗症這個疾病，不具有傳染性，但是具有遺傳易感性，約有30%的手汗症患者具有多汗家族史，這也是我為什麼要問門診上的那個年輕小夥子，家裡其他人有沒有手愛出汗。

臨床上常根據緻病因素，将手汗症分為原發性手汗症和繼發性手汗症。原發性手汗症就像上文那個小夥子一樣，無明顯基礎病出現而出現手汗症。而繼發性手汗症則是繼發于神經、内分泌或其他系統疾病。接下來我們就來說說哪些疾病能夠誘發手汗症。

首先“糖”可能會導緻手汗症的發生。這裡說的“糖”可不是你此時腦海中出現的甜甜的、五顔六色的糖果，而是糖尿病。

糖尿病患者降糖藥物使用量太大，或者劇烈運動，經常容易出現低血糖的症狀，血糖過低最典型的症狀就是出汗，尤其是額頭、手心部位容易出虛汗。因此，糖尿病患者容易出現繼發性手汗症。

其次是甲狀腺功能亢進症，也就是人們常說的甲亢，屬于代謝性疾病中的一種。體内甲狀腺激素分泌升高，就會使身體的代謝升高，交感神經就會處于興奮狀态，進而刺激汗腺分泌大量汗液。

甲亢患者，經常會出現怕熱、出汗，甚至大汗淋漓，出汗的部位，可以遍布整個身體。所以，甲狀腺功能太過于亢進也會誘發手汗症。

然後，更年期的女性也容易出現手汗症。大家可能有了解，女性一旦進入更年期，體内的内分泌系統就會發生紊亂，雌激素水平會逐漸降低。

雌激素除了維持女性生殖器和第二性特征，還維持植物神經系統（分為交感神經和副交感神經）的穩定。雌激素水平下降後，就會造成植物神經紊亂，女性容易出現潮熱、出汗的症狀。所以，更年期綜合症的人人可能會出現手汗症。

最後，壓抑、焦慮、緊張等異常情緒也會導緻出汗。因為在緊張、焦慮的時候，會使交感神經興奮，從而會使汗腺分泌汗液，出現手心、腳心、後背、額頭出汗的情況。這種出汗又叫“神經性出汗”。如果經常出現這種情況，最好是找心理醫生咨詢一下。

總之，不管是原發性的手汗症，還是因為神經、内分泌或在其他系統疾病導緻的繼發性的手汗症，都會對生活和工作造成一定的影響。那麼，我們再來說說手汗症的危害和治療。

對于成年手汗症的患者來講，手經常出汗，不僅會影響很多與手相關的操作，如鍵盤打字、玩手機、寫字等。

還會影響正常的社會交往，像不敢與别人握手，不敢和朋友或愛人牽手，做其他親密動作等。開頭提到的年輕小夥子，因為手經常出汗，沒法和女朋友牽手，才來醫院檢查的。甚至有些患者，因為手出汗，因此心理自卑，患上抑郁症。

而對于青少年的手汗症患者來講，如果手過量地出汗，在日常寫作業或者考試的時候，不僅會影響握筆或者弄濕試卷，影響正常的學習和考試，還會被其他同學取笑或者疏遠，造成自卑的心理。

由此可見，手汗症除了會給患者的生活和工作帶來不少的影響，還會對患者的心理會造成一定的影響的。所以，一旦發現存在手汗症的症狀，就應該及時去醫院進行治療。目前臨床上對手汗症的治療主要有藥物治療和手術治療。

在藥物治療中，常會使用這三種藥物。首先是抗膽堿藥物。像溴化丙胺肝素、奧昔布甯、格隆溴铵等藥物，都是臨床上治療手汗症經常會使用的藥物。但使用這類藥物需要注意的是，會容易出現口幹、視力模糊、胃痙攣以及排尿困難等副作用，而且要很大劑量的藥物，才能達到能起到抑制汗液分泌的作用。

所以，抗膽堿藥物在手汗症的治療中已經趨于淘汰。如果還是患者使用這類藥物，一定要掌握好藥物的使用，警惕副作用。

其次是處方止汗劑。需要注意的是，這類的藥物屬于處方藥，處方應該由醫生來開。一般醫生常會開含氯化鋁的止汗劑作為治療手汗症的一線藥物。

這類藥物通常需要患者在睡前塗于容易出汗的皮膚區域，第二天起床後再洗掉。雖然操作比較費事，但是這類藥物對人體的副作用較小。

最後是肉毒杆菌毒素注射。肉毒杆菌毒素可以抑制觸犯汗腺的神經，從而減少汗液分泌，達到治療的效果。經臨床驗證，手汗症患者注射一次肉毒杆菌毒素，其治療效果可以持續6-12個月。

肉毒杆菌毒素治療手汗症的效果較上兩種藥物要好，但是也需要患者結合自身的實際情況，進行重複治療。

不管是抗膽堿藥物、處方止汗劑還是肉毒杆菌毒素，都是暫時緩解手汗症的症狀，停藥後還是會複發，并不能達到徹底治療的作用。如果想徹底治療手汗症，可以選擇手術治療。

手汗症的手術治療十分成熟，胸腔鏡交感神經切斷術是目前手汗症治療效果最好的手術方式，具有複發率低、并發症好、創口小、恢複快等優點。不過，有極小部分病發患者會出現術後代償性軀體出汗增加的情況。

如果你的手汗症比較嚴重，而且手汗症給你的生活和工作帶來了很大的困擾。你可以去醫院咨詢胸外科醫生，看自己是否達到符合手術治療的标準。如果符合的話，就可以進行手術治療的話，徹底擺脫手汗症。

手汗症是生活中比較常見的一種疾病，雖然不具有傳染性，也不會對生命安全造成威脅，但是，會給我們的生活和工作帶來諸多的困擾，甚至讓患者處于憂郁、焦慮、自卑等負面情緒之中。所以，如果真是得了手汗症的話，還要注意一下手汗症發病的原因。

如果是原發性手汗症的話，要提早進行預防治療。如果是其他疾病引起的繼發性手汗症的話，要先積極治療原發病，以免不知情導緻病情加重，然後再咨詢醫生如何緩解繼發症狀。

參考文獻

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