老年皮膚瘙癢症是老年人最常見的皮膚病之一，其表現為皮膚瘙癢難耐，即使搔抓也不能明顯緩解，每天持續6個小時以上，嚴重影響老人的生活質量，有的老人喜歡外用一些激素類的皮膚藥來止癢，但是僅僅能暫時控制，其實隻要主要生活中的幾個方面就可以有效的環境皮膚瘙癢症。

老年皮膚瘙癢症

老年皮膚瘙癢症是老年人常見的皮膚病之一，可見于各個年齡段的老年人

皮膚搔抓

六十多歲的李大爺最近老是感覺自身周身發癢，特别是最近熬夜看歐洲杯，瘙癢的感覺在夜晚更是劇烈，于是邊看電視邊撓癢，小腿上都有血痂了，原本以為是天氣熱，洗澡沒洗幹淨，但是沖了好幾個熱水澡還是不管用。

發展後來就算脫衣上床睡覺，可是身上越來越癢，後背、胳膊、腿上……都撓不過來了，而且越撓越癢，直至撓出血、感覺到疼了，才稍稍止癢而入睡，其實這就是典型的老年皮膚瘙癢症。

瘙癢

老年皮膚瘙癢症被定義為年齡在60歲以上，僅有皮膚瘙癢而無明顯原發疹、每日或幾乎每日瘙癢，并且時間持續6 周以上，可累及全身皮膚，特别是秋冬季節為好發季節，起初瘙癢症狀并不嚴重，輕度抓撓即可，後期瘙癢感會逐漸加重，而且由于經常搔抓，患處可出現抓痕、血痂等。根據統計65歲門診患者發病率為12%，85歲以上患者發病率為20%，也就是說85歲以上老人每5人中就有1個被老年皮膚瘙癢症所困擾，随着中國人口老齡化的加快，發病比例還将進一步升高。

根據流行病學調查，老年皮膚瘙癢症的誘發因素主要有以下幾個：

①年齡增大導緻免疫衰老

老年人由于幼稚T 細胞逐漸缺失，免疫系統普遍具有促炎症反應以及T、B 細胞功能異常兩大特點，從而導緻容易出現慢性過敏反應導緻皮膚瘙癢症。

②老年皮膚屏障功能受損

皮膚屏障是皮膚角質層的組織結構，具有保護皮膚不受外界侵害的作用，而随着年齡的增大，皮膚屏障受損，同時皮膚萎縮變薄、皮脂腺分泌減少，導緻皮膚不能阻止潛在的抗原，使細胞因子釋放，啟動皮膚屏障修複過程中促炎過程，導緻瘙癢發生。

③皮膚受到長時間的刺激

有些老人喜歡泡熱水澡，并且很喜歡搓澡，仿佛要把身上搓出一層皮才舒服，殊不知這些都會使本就幹燥的皮膚失去皮脂的滋潤，還會破壞角質層，導緻皮膚保濕、屏障功能進一步受損。

④合并有其他疾病

老年人經常合并有糖尿病、腎功能不全、甲狀腺功能減退、腫瘤等疾病，這些疾病容易導緻人體神經功能失常，使得出現周身皮膚瘙癢。

皮膚瘙癢症起初僅僅表現為局部瘙癢，但随着症狀的加重，特别是患者喜歡對瘙癢的皮膚反複進行搔抓，容易導緻皮膚反複破潰，甚至發生感染，嚴重影響老年人的日常生活。

①嚴重影響患者的睡眠

影響睡眠

老年瘙癢症在夜間症狀較重，患者常在脫衣睡覺時開始感覺股前側、内側小腿等部位劇烈瘙癢，越抓越癢，直至局部出血為止，患者常因發癢而失眠或不能安眠，最終導緻嚴重的睡眠障礙，并且容易誘發腦卒中、冠心病等心腦血管疾病。

②容易誘發皮膚感染

皮膚感染

由于患者對瘙癢區域皮膚的反複搔抓，常導緻局部皮膚可見抓痕、血痂、色素沉着和苔藓樣變等繼發皮損，甚至繼發感染引起毛囊炎、疖、淋巴結炎等。

③容易誘發焦慮抑郁情緒

焦慮情緒

長時間受皮膚瘙癢症困擾的老年人經常出現情緒焦慮和抑郁，症狀嚴重者甚至出現輕生的念頭。

皮膚瘙癢症作為老年人常見的皮膚病，藥物治療雖然有效但不能從根本上解決問題。而長時間的使用激素類、抗組胺類的藥物，不僅會産生藥物依賴，并且可能引發藥物的副作用，其實無論何種原因導緻的皮膚瘙癢，做好以下5點措施對老年人防治皮膚瘙癢症來說都非常重要。

①注意衣物材質，減少身邊誘發的因素

多使用純棉制品

老年人需要注意衣物及床上用品選擇，減少或避免毛織、化纖制品，建議使用純棉制品，以減少靜電産生誘發皮膚瘙癢。

②主動控制，減少對瘙癢皮膚進行搔抓

主動減少搔抓

老年患者盡可能避免搔抓，以免加重對皮膚屏障的損傷，導緻皮膚陷入越轉越癢的惡性循環，瘙癢難耐時可以适度采用止癢膏進行塗抹;

清潔皮膚

皮膚瘙癢症的患者注意皮膚清潔非常重要，特别是出汗可誘發或加劇皮膚瘙癢，皮膚清潔不僅可祛除汗液，還可祛除灰塵、花粉和體表有害微生物，但要注意這裡的皮膚清潔僅僅是指采用溫水擦拭皮膚，而不是洗熱水澡。

④科學防護，避免過度清潔造成皮膚損傷

避免泡熱水澡

老年患者應注意避免過度洗浴、避免熱水燙以達皮膚止癢、避免使用堿性肥皂清潔皮膚，這些都會影響正常皮膚弱酸性pH 值環境，繼而損傷皮膚屏障

⑤皮膚保濕，保護和促進皮膚修複

保持皮膚濕潤

臨床發現皮膚保濕可以有效患者的瘙癢症狀，因此推薦使用含尿素、甘油、維生素E、矽油等軟膏進行補水保濕，或者使用添加富含神經酰胺類、脂肪酸類等成分模拟細胞間脂質，具有修護、保濕雙重功效。

雖然上述的5點注意事項可以有效緩解皮膚瘙癢，但對于長期或者嚴重的皮膚瘙癢症患者依據難以徹底根除臨床症狀，因此如果患者出現以下表現就表明其需要前往專科醫院進行專業處理：①采取前面的預防措施都沒有效果，症狀甚至加重；②搔抓的皮膚出現破潰後感染，甚至出現局部水腫或者感染性的毛囊炎，這時需要合并抗感染治療；③患者既往合并有如糖尿病、腎功能不全、肝膽疾病等病史，病情複雜，需要反複調整治療方案。

老年皮膚瘙癢症作為一種老年人常見病，改善自身生活習慣，保護皮膚完整性是關鍵，當然如果這些非藥物治療無效時，藥物治療依舊是一線的治療方法，因此老年人不要因為害怕而錯過治療時機，導緻不良後果。下一章小五将給大家帶來老年皮膚瘙癢症的藥物治療方案，如果大家感興趣可以關注我的頭條号——小五的健康科普小站，早關注、不迷路呦。

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