#新作者扶植計劃 第二期#

美沙拉嗪是治療潰瘍性結腸炎的藥物。

臨床常用的有以下5種劑型：

美沙拉嗪緩釋顆粒（艾迪莎）、美沙拉嗪緩釋片、美沙拉嗪腸溶片、美沙拉嗪栓以及美沙拉嗪灌腸液。

每種劑型都有其各自的特點，如何選用最适合的？了解各自的特性是關鍵。

臨床藥理學研究證實，5-氨基水楊酸能直接作用于腸道炎症黏膜，抑制前列腺素及炎性介質白三烯的合成，從而對腸壁發揮顯著的抗炎作用，尤其是對發炎的腸壁結締組織效果最好。

5-氨基水楊酸屬于局部發揮藥效作用的藥物。

也就是說，藥物隻有直接到達結腸部位，才會發揮藥理作用。

但是，5-氨基水楊酸有個特點，就是口服後，在胃部很容易被吸收分解，不能到達結腸部位發揮藥效。

而治療潰瘍性結腸炎的關鍵是讓5-氨基水楊酸完好無埙的到達結腸，在病變部位發揮作用。

為了解決這個問題，能讓5-氨基水楊酸順利通過胃部，并抵禦胃酸及胃蛋白酶的侵蝕，制藥專家采用了一些特殊的制劑技術，于是就有了美沙拉嗪的上述5種不同劑型。

為了便于理解，采用通俗的方法解析。

1. 美沙拉嗪緩釋顆粒

美沙拉嗪緩釋顆粒有個大家都非常熟悉的名稱就是：艾迪莎

這是一款最早源自法國愛的發制藥的藥品。

服用過的患者都有印象，藥物是淺灰色的、大小非常均勻的小顆粒。

看似不起眼的小顆粒，卻凝聚了制藥人的智慧。

這些小顆粒又稱為緩釋微丸。

制造緩釋微丸是法國愛的發制藥的獨門絕技，其技術世界領先。

愛的發制藥就是制藥業裡的高級裁縫，專門給一些特殊藥物制作特制内衣，這些穿上特制内衣的藥物，口服後可以在胃腸道的槍林彈雨中毫發無損，到達預定地點後，發揮藥效。

美沙拉嗪緩釋顆粒就是穿着這種特制内衣的藥物。

口服後，在内衣的保護下，抵擋住胃酸的攻擊，順利通過胃部，到達結腸部位，在結腸适宜的pH環境下，内衣溶解，藥物慢慢釋放出來，與炎症部位作用發揮藥效。

因此，在服用這類穿着特制内衣的藥物時，是不能動内衣的，也就是不能咀嚼或研碎，内衣破了，就沒有保護了。

2. 美沙拉嗪緩釋片

大家熟悉的名稱：彼得斯安

這是一款源自德國輝淩制藥的藥物。 德國輝淩制藥在給藥物制作内衣方面，其技術略遜于愛的發制藥，但也有它獨到之處。

輝淩制藥先給5-氨基水楊酸用乙基纖維素制作内衣，為确保萬無一失，就把這些穿着内衣的小家夥（含藥物小顆粒）采用壓制的方法，讓他們緊密的團結在一起，形成了一個新的組合-美沙拉嗪緩釋片。

這個組合同樣可以按預定要求，順利通過胃及上消化道等危險地帶，到達結腸部位後，在自己地盤大顯身手，同樣也是緩慢釋放5-氨基水楊酸。

因此，在服用美沙拉嗪緩釋片這個組合時，可以把這個組合一分為二，但即便是分開，内衣還是不能動的（不能嚼碎）。

3. 美沙拉嗪腸溶片

這是一款源自國内制藥公司的産品。

國内制藥公司雖不可與愛的發制藥比内衣制作水平，但是制作一套适宜的外衣還是可以的。

美沙拉嗪腸溶片就是給5-氨基水楊酸穿上一件腸溶外衣。

這外衣盡管不夠精緻，但也能抵擋住胃酸及胃蛋白酶的攻擊，使5-氨基水楊酸順利到達小腸和結腸部位。

可由于材質問題，這外衣的結實度不夠強，很快就破掉了，于是，5-氨基水楊酸的曝光度一下就高了（藥物突釋），力量一會就用光了。

這個看似缺點的毛病，也有它的可貴之處，就是可以用來對付小腸末端和近端結腸的炎症，充分給它用武之地。

那有髒活累活誰來幹呢？

特别是乙狀結腸和直腸那地方也确實不太幹淨，可出現問題總得有戰士沖鋒陷陣，于是就出現了兩位勇士：

美沙拉嗪栓劑和灌腸液。

但這兩位勇士提出了一個條件，就是活可以幹，但因太髒太累，必須走捷徑，走後門-直腸給藥。

條件談妥，這兩位勇士栓劑和灌腸液在他們的主戰場-直腸和乙狀結腸部位，大顯身手，而且戰功也不錯。

介紹完四位戰鬥在抗潰瘍性結腸炎一線的英雄，對他們的個性都有了了解，那出現險情時究竟選誰呢？

1. 美沙拉嗪緩釋顆粒

這位身穿精緻内衣的身材小巧英雄，最愛走通道狹窄之路（吞咽困難者），和溫水稀飯混在一起，即可順利到達戰場，而且戰場可以延伸到結腸末端。

2. 美沙拉嗪緩釋片

個頭有點大，而且内衣和外衣都挺精緻，也不舍得分成兩半，隻能走通道寬敞之路（吞咽無障礙者）。

戰場也可延伸至結腸末端。

3. 美沙拉嗪腸溶片

因外衣不夠華麗，可以分成兩半，但内衣是絕對不能破的（可以掰開，但半片不能研碎）。因為外衣不夠牢固的緣故，在小腸末端和近端結腸可立戰功。

4. 美沙拉嗪栓

一粒專走捷徑的小炮彈，戰場在直腸和結腸末端，戰功不錯，但也有好多不接受的。

5. 美沙拉嗪灌腸液

不僅走捷徑，而且戰術獨特，采用水攻，戰功可以，但稀裡嘩啦的，還是有不接受的。

了解了這些身份不同的美沙拉嗪後，相信患者總能根據自己的接受程度，選一款适合自己的。

選好後，具體如何用，他們都有自己的使用說明書，可仔細閱讀，還可咨詢醫師或藥師。

了解藥物常識，關注健康。

歡迎在留言區讨論。

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