體檢後，看着體檢報告上的結節、息肉、增生，

很多人不知道會不會癌變？該不該切？

根據醫生的建議，如果發現這樣的“病塊”，

及早診療，清除隐患，才是最佳選擇！

中國醫學科學院腫瘤醫院畢曉峰在健康時報癌症版刊文指出，我們通常把生長在人體黏膜表面上的贅生物統稱為息肉，包括增生性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤。常見的息肉有腸息肉、膽囊息肉、宮頸息肉等。^①

1. 腸息肉：越早切越好

廣東省中醫院脾胃病科主治醫師趙喜穎接受羊城晚報記者采訪時解釋，大腸息肉有腫瘤性的，稱之為腺瘤，這種息肉與癌症發生密切，存在不同程度的惡變，而另一種非腫瘤性的，雖然與癌症的關系較少，但部分卻可以演變為腺瘤，發生惡變。而且随着息肉的增大、數目的增多，癌變的幾率也會迅速加大。

所以，建議如果發現息肉，就應該摘除。隻要是切除了息肉，發生大腸癌的幾率會小很多。研究發現，40歲以上人群，5年做一次腸鏡檢查并且及時摘除大腸息肉，可以使得大腸癌死亡率下降90%以上。^⑥

（直腸息肉到癌症的發展過程）

2. 胃息肉：發現就得切

東南大學附屬中大醫院消化内科馮亞東副主任醫師在2017年8月8日健康時報癌症版刊文提醒，胃息肉很可能促發胃癌，高危人群應堅持每年做一次胃鏡檢查，及時發現，及時切除。

胃息肉早期症狀不明顯，如發生炎症感染時，會表現為上腹部疼痛，也有可能出現惡心、嘔吐，嚴重的患者會帶有吐血和便血。臨床上絕大部分胃息肉是在内鏡檢查中偶然發現的，所以患者一旦發現胃息肉應積極治療，以免拖延病情。^②

3. 膽囊息肉：>1cm的要切

中山大學孫逸仙紀念醫院胰腺外科教授陳汝福接受健康報記者采訪時指出，膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素，尤其在伴有結石時，癌變幾率會明顯提高。

以下情況可視為惡性病變的危險因素：直徑超過1cm，年齡超過50歲，單發病變，息肉逐漸增大，合并膽囊結石等。

膽囊息肉如有明顯症狀，在排除胃十二指腸和其他膽道疾病後宜手術。

無症狀的人有以下情況仍考慮手術：直徑超過1cm的單發病變；年齡超過50歲；連續B超檢查息肉增大，腺瘤樣息肉或息肉的基底寬大，合并膽囊結石。^③

4. 宮頸息肉：更年期女性及時切

畢曉峰指出，宮頸息肉多在婦科檢查時發現，絕大多數宮頸息肉都是良性病變，但也有可能癌變，臨床上宮頸息肉的癌變率在0.2%~0.4%。

建議年齡超過45歲，尤其更年期前後患有宮頸息肉的女性，應及時摘除息肉，将息肉送病理檢查，如有惡變征象，盡早采取治療措施。^①

畢曉峰解釋，結節隻是影像學上描述的一個名詞，指在超聲、CT或核磁共振等檢查是看到的異常信号影，而不是病竈的性質。

從本質上來說，結節是一種體積比較小的腫物，稍微大的就叫包塊，可發生在身體任何部位。我們身體常見的結節有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節等。^①

1. 甲狀腺結節：>1.5cm的要切

中山一院甲狀腺乳腺外科劉大钺副教授在中山一院微信公号刊文指出，不少人在體檢中發現甲狀腺結節，緊張之餘又深感困惑，一定要切除嗎？

一般對于直徑超過1.5cm的甲狀腺結節建議手術。對B超發現有砂粒樣鈣化或穿刺發現有乳頭狀增生或懷疑癌的甲狀腺結節，那麼，不管結節大小都必須及早手術。^④

2. 肺結節：＞2厘米的要切

江蘇省腫瘤醫院CT 室主任醫師沈文榮在健康時報癌症版刊文，影像顯示的大小，結節越大，惡性的可能性也越大。

根據臨床對上千例的肺部孤立性結節觀察發現，

肺部結節直徑小于0.5厘米，惡性的可能性很小，大約在1%以内；

0.5~1厘米時，惡性可能性為6%~28%；

直徑＞2厘米的肺結節惡性概率達到64%~82%；

直徑＞3厘米的肺結節,90%~95%為惡性。^⑤

囊腫是長在人體某一髒器内、囊狀的良性包塊，其内容物性質是液态的。囊腫多是良性先天疾病，常常出現在肝髒、腎髒和卵巢上，在囊壁上皮細胞持續分泌下可不斷長大。

一般情況下囊腫生長緩慢，所以可能長期或終生無症狀，其臨床表現也随囊腫位置、大小、以及有無壓迫臨近器官和有無并發症而異。^①

囊腫：兩種情況要手術

北京大學國際醫院胸外科副主任醫師韓志義在2016年04月29日健康時報癌症版刊文指出，一般來說小囊腫沒有症狀，無須特殊處理。但有些情況下，囊腫是需要處理的：

①體積太大、位置特殊

以最常見的肝囊腫為例：較大的肝囊腫可能造成肝内大血管的壓迫或引起症狀，這時就需要到正規醫療機構就診。對于位于肝髒表面的大于5cm的肝囊腫，需要處理。對于小于5cm的肝表面囊腫，若出現壓迫症狀，如上腹飽脹、疼痛等，根據具體情況決定是否治療。

②懷疑惡性可能

影像學檢查懷疑是“囊性”的腫瘤，較少發生囊腫的部位出現了囊腫，就需要更注意些，比如“胰腺囊腫”，因為超聲下看到的它從完全的良性病變到惡性的囊腺癌都有可能。

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遇到這些情況，千萬别大意！

本文編輯：王楠

部門主任：楊小明

本文參考資料：

①2018-08-31健康時報癌症版《囊腫、結節、息肉是癌嗎？》

②2017-08-08健康時報癌症版《發現胃息肉及時切除》

③2012-05-14健康報《膽囊息肉超過1cm要切除》

④2016-08-09中山一院微信公号《甲狀腺結節十分普遍，什麼情況下需要手術切除？》

⑤2018-12-11健康時報癌症版《哪些肺結節 是高危？》

⑥2018-06-19羊城晚報《大腸息肉别輕視，一發現最好趕快摘除》

⑦2016-04-29健康時報癌症版《有些囊腫要處理》

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