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甲狀腺結節如何避免過度治療

健康更新时间:2024-10-11 18:05:10

什麼樣的結節觀察即可，不需要治療?

邬一軍醫生：如果B超提示，結節形态規則、邊界清晰，内部回聲均勻，沒有細小鈣化，沒有縱橫比失調，生長緩慢。這樣多為良性結節，觀察即可，無需治療。

如果不治療，如何複查?

邬一軍醫生：在診斷初期， 3—6個月進行複查一次。如果結節生長穩定，沒有惡性發展，複查可延長間隔，一年一次或更久。檢查項目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。

甲狀腺結節如何避免過度治療（甲狀腺結節該如何幹預與治療）1

什麼樣的結節需要幹預?需要治療?

邬一軍醫生：如果說B超提示結節是低回聲，形态不規則，邊界不清的，内部多發鈣化，縱橫比大于1，内部血流豐富，生長迅速，說明有不良傾向。這種情況則需要幹預。

如果說B超發現上述問題，我們會建議做細針穿刺。如果穿刺結果是良性的，那我們會建議再觀察;如果細針穿刺明确是惡性或懷疑惡性，則考慮手術。

有一部分病人因為穿刺的标本量或本身疾病問題，會有一些不确定的診斷結果，那麼我們會建議再觀察。

什麼樣的結節容易癌變?

邬一軍醫生：結節性甲狀腺腫的癌變幾率在5%左右，腺瘤的癌變幾率在10%左右。随着直徑增大，腺瘤癌變的幾率也會增加。

但不是所有的甲狀腺癌都是由良性結節癌變而來的。它也可能生出來就已經是癌了。如今臨床上發現很小結節，隻有0.4到0.5厘米的直徑，但一穿刺就是癌。

因此需要和大家強調幾點，請大家重視，下列都是甲狀腺結節癌變的高危因素：

1.兒童或者青少年時期，有頭部放射性照射或放射性接觸史的;

2.家族裡面有患甲狀腺癌的家族史;

3.患者年齡小于14歲或者大于70歲;

4.男性結節的癌變幾率比女性高;

5.定期複查發現，短時間内結節明顯增大。

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