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痛風性關節炎發作的時候怎麼緩解

健康更新时间:2025-01-31 14:25:33

痛風是嘌呤代謝異常或尿酸排洩減少所引起的代謝性疾病，痛風急性發作時所引起的疼痛簡直無法用語言來表達，類似于刀割樣疼痛。持續處于高尿酸狀态，血液中尿酸濃度達到飽和溶解度時可形成結晶體，易在關節囊滑囊、軟骨或骨質等部位沉積，進而導緻痛風性關節炎。

痛風性關節炎發作的時候怎麼緩解（判斷痛風性關節炎來臨時的症狀）1

痛風性關節炎有哪些症狀？

痛風急性發作時常見于深夜，單側第一跖趾關節易發病，受累關節可呈現撕裂樣或刀割樣疼痛，往往因為疼痛而徹夜無眠。幾個小時後可出現關節紅腫熱痛和功能障礙，根本不能下床行走。痛風急性發作持續3~5天左右就能緩解。痛風進入慢性期後可反複出現關節紅腫，發作次數頻繁，疼痛持續時間延長，受累關節也有所增多，有時可出現痛風石。痛風石易沉積在關節、耳輪和皮下，久而久之破壞關節，使得關節畸形或活動受限。也有部分患者可出現痛風性腎病，其主要表現是腎結石反複發作，甚至發展成尿毒症，最終隻能通過透析的方式來維持生命。

痛風性關節炎發作的時候怎麼緩解（判斷痛風性關節炎來臨時的症狀）2

痛風性關節炎該如何治療？

1、急性期

痛風急性發作時應及時去除誘因，控制關節炎急性發作。急性期優先選擇非甾體類抗炎藥，等症狀得到控制後再停藥，用藥期間需定期監測血肌酐。若用非甾體類抗炎藥仍然感覺到疼痛，不妨試一試秋水仙堿，起初小劑量口服用藥，等症狀緩解或有副作用時再停藥，期間要多監測不良反應。腎功能不全的病人急性期，需考慮用糖皮質激素。

2、緩解期

痛風進入緩解期時治療的目的是降低血尿酸水平，避免痛風再次急性發作。在醫生指導下合理用能抑制尿酸生成的藥物，如别嘌呤醇，依據尿酸水平，從小劑量慢慢加量。也可以用促尿酸排洩藥物如苯溴馬隆。值得提醒的是，降尿酸藥物可導緻急性關節炎，所以急性期不能用此類藥。

痛風性關節炎發作的時候怎麼緩解（判斷痛風性關節炎來臨時的症狀）3

3、無症狀期

處于無症狀高尿酸血症期間，需積極減肥，穩定好血壓和血脂，不能濫用利尿劑，遠離高嘌呤食物，如動物内髒、各種海鮮和濃湯等，積極治療高血壓、高血糖和高血脂。因為無症狀高尿酸血症有5%~15%的可能性發展為痛風。有心血管病或其他高危因素的人，血尿酸持續升高到480微摩爾時，需規律降尿酸治療。隻要沒有心血管病等高危因素，等血尿酸超過540微摩爾時再開始持續降尿酸治療。

溫馨提示

痛風性關節炎易引起關節畸形，同時也會誘發多種并發症，特别是對腎髒帶來不同程度的損傷，易引起尿酸性腎結石和痛風性間質腎炎，也容易導緻痛風性腎衰竭，甚至發展為尿毒症。随着病情進一步發展，可誘發高血壓、腦動脈硬化以及心肌梗死等。所以需做好防範工作，遵循低嘌呤、低鹽、低脂和低蛋白的飲食結構，多吃堿性食物來防止痛風急性發作，促進尿酸排洩。

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家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載

參考資料：

1、《痛風性關節炎，不容小觑，應防治并重》，骨科王甯醫生，2019-11-05

2、《痛風性關節炎—生命不可承受之痛！如何預防治療免受其害？》，創傷骨科羅仲偉醫生，2019-09-29

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