說起冠心病，你們會想起什麼？是發病率呈現逐年上升？是每年都會有不計其數的患者死冠心病誘發的急性心肌梗塞？還是“人類第一殺手”的稱呼？

以上三種，說的都是冠心病。冠心病是目前我們國内發病率特别高的疾病之一。對于冠心病來說，預防和治療非常重要，而說到冠心病就避不開冠脈造影。

很多人對于冠脈造影都有不好的印象，因為感覺冠脈造影是一種手術，并且是需要把造影劑放入到心髒，會對身體有害。但其實，冠脈造影被譽為是診斷冠心病的金标準，是目前醫學界很常用的診斷冠心病方法。那麼，冠脈造影到底是什麼呢？

冠脈造影（簡稱CAG），是醫生用來診斷冠心病（也叫冠狀動脈粥樣硬化性心髒病）的一種檢查方法。

主要是用一根定制的導管，穿刺我們的皮膚之後進入到冠狀動脈，再注入造影劑，使冠狀動脈口顯影。冠狀動脈口顯影之後，醫生就能清晰的觀察到冠狀動脈的主幹和分支的血管腔，判斷血管有沒有發生堵塞和病變，再根據檢查的結果來選擇治療的方法和手段。

相對于其他檢查方法來說，冠脈造影檢查冠心病的方法會更加地精準安全且有效，因此，冠脈造影也被認為是診斷冠心病的“金标準”。

可能有人會疑惑，造影劑都已經注入了我們的心髒，為什麼還會說冠脈造影是安全的呢？這是因為，造影劑的成分都是可以通過我們人體的腎髒和肝髒代謝出去的，不會對我們的身體造成損傷。

需要注意的是，碘是制作造影劑的主要成分之一，所以對碘過敏的人不适合做冠脈造影檢查。還有下面這幾種患者，也不适合做冠脈造影檢查：

1）有嚴重的心肺、肝髒、腎髒功能不全的患者

2）對手術不耐受的患者

3）有嚴重心率不齊的患者

4）有電解質紊亂的患者

說完不适合做冠脈造影的患者情況，我們再來說說，哪些患者适合做冠脈造影檢查？

冠脈造影主要是用來檢查冠心病，判斷心髒血管有沒有變狹窄的一種檢查方法，因此，當患者需要檢查自己是否患有冠心病時，可以做冠脈造影檢查，比如出現以下幾種情況：

1）出現不明原因胸痛

當患者在進行體力活動或情緒激動之後出現不明原因的胸痛、心絞痛或壓榨痛，且身上無創性檢查不能确診時，就要懷疑是不是冠心病導緻的，因此，這類患者可以做冠脈造影檢查。

2）不明原因的心率失常

有很多原因都會導緻心率失常，冠心病也會讓患者出現心律失常（如頑固的室性心律失常或新發傳導阻滞等）現象，因此，為了确定這個情況是不是冠心病導緻的，也可以進行冠脈造影檢查。

3）不明原因的左心功能不全

當患者患有左心功能不全情況時，會讓患者引起擴張型心肌病或缺血性心肌病等疾病，因此，需要進行冠脈造影檢查。

4）有先天性心髒病和瓣膜病的患者在進行手術前，需要做冠脈造影檢查

這裡說的主要是50歲以上并且有先天性心髒病和瓣膜病的患者，這類患者很容易出現冠心病和冠狀動脈畸形，因此，為了避免手術中出現意外情況，這類患者在手術前需要做冠脈造影檢查，确定檢查結果沒問題之後，就可以手術。

5）做完某些手術之後，突發心絞痛

如經皮冠狀動脈介入治療手術，還有冠狀動脈旁路移植手術，做完這些手術之後患者如果出現心絞痛并且排除是其他原因所導緻的之後，就可以做冠脈造影檢查。

以上這些，都主要是以診斷為目的，還有一些患者做冠脈造影檢查是以治療為目的的：

1）有穩定性心絞痛，但是治療效果不佳的患者，就可以做冠脈造影；

2）有陳舊心肌梗死或發生6小時以内的心肌梗死、持續性心肌梗死的患者，都可以做冠脈造影；

3）做完CT檢查之後，冠狀動脈中可能存在不穩定斑塊，也可以做冠脈造影檢查，确認斑塊的大小和位置；

4）心髒驟停（原發性）複蘇成功之後，為了避免血管再次發生病變或堵塞，需要做冠脈造影，确認好病變或堵塞的位置再進行治療，以防下次再發生心髒驟停。

雖然冠脈造影被譽為診斷冠心病的“金手指”，但是醫生在一般情況下都不會輕易建議患者做冠脈造影檢查，這是因為什麼原因呢？

1）并不是所有人都适合做冠脈造影

前面我們就說過，有一些患者是不适合做冠脈造影的，所以，并不是所有人都适合做冠脈造影。

一般患者在做檢查之前，醫生都會給患者做一些特定的檢查，檢查結果沒問題之後，就可以做冠脈造影。

2）有些病症可以通過心電圖診斷

如頑固性心率失常，就可以通過心電圖來診斷是否是心率失常。相對冠脈造影，心電圖操作過程簡單、方便、快捷，而且費用也相對比較低，性價比更高，所以對于頑固性心率失常患者，醫生一般都會建議做心電圖檢查。

3）冠脈造影存在一定的風險

雖然冠脈造影隻是個檢查，但是冠脈造影還是存在一定的風險，做完檢查之後可能會出現假性動脈瘤、腹膜後出血、心率不齊等并發症，因此，醫生要把這些并發症都考慮在裡面，并不會輕易建議患者進行冠脈造影。

同樣，為了避免發生發症，患者在做完冠脈造影檢查之後，需要好好地護理。

1）及時監測生命體征

患者在做完冠脈造影之後，需要及時監測生命體征，如心電圖、血常規、尿常規、心肌酶及心梗三項等，如若發現異常情況，應及時咨詢醫生，做好應急措施。最好是每隔一段時間就觀察一下，确認無異常情況。

2）多喝水

患者在進行冠脈造影檢查之後，為了預防患者發生迷走反射情況，應該要多補充一些液體，多喝水，讓身體保持充足的水分。除此之外，多喝水還可以增加血容量和尿量，可以幫助造影劑的排洩。

另外，如果患者的血容量和尿量比較正常的話，就不需要多喝水，具體情況還是要根據醫生來判斷。

3）注意穿刺點有無出血

這點很重要！如果穿刺點發現出血情況，可能會導緻患者發生并發症，引起腹膜後出血，患者會因流血過多，發生貧血、低血壓等情況。如果沒有發生出血情況，患者可以根據自己的身體在床上休息幾個小時之後，再進行肢體活動。

4）定期複查

做完冠脈造影檢查之後，患者需要定期複查，讓醫生更好地了解自己的身體情況，在檢查時如果發現了并發症，還能及時地幹預治療。

冠脈造影的術後護理很重要，因為一旦發生冠脈造影并發症，對患者的身體影響還是很大的，嚴重時還會導緻患者休克，所以一定要好好記住這些護理要點，還有其他問題也可以及時咨詢醫生。

總結：雖然冠脈造影是診斷冠心病的“金标準”，但并不是所有人都适合做冠脈造影，到底能不能做，還是得醫生根據患者的身體情況來确定。

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