如果問大家一個問題“什麼疾病最可怕？”可能很多人都會說是癌症。确實，絕大多數人都會談“癌”色變。

當今世界，盡管針對惡性腫瘤的治療手段不斷改進，但是其發病率和死亡率始終居高不下，嚴重威脅着人類的健康。惡性腫瘤的早期發現、早期診斷、早期治療是提高治愈率、改善患者預後的關鍵。腫瘤标志物在腫瘤的篩查、診斷、鑒别診斷、預後判斷和複發監測中具有重要價值。

什麼是腫瘤标志物？

腫瘤标志物是指在惡性腫瘤發生和增殖過程中，由腫瘤細胞合成分泌或由機體對腫瘤細胞反應而異常産生或升高的一類物質，可反映腫瘤的存在和生長。腫瘤标志物包括蛋白質、激素、酶、癌基因等。腫瘤标志物并非隻有腫瘤細胞才能産生，因此并非腫瘤患者所特有，正常人或者某些良性疾病患者也可能存在腫瘤标志物。值得注意的是由于個體差異的原因，不是所有的腫瘤患者腫瘤标志物都升高。

什麼标本可以檢測腫瘤标志物？

血液、體液、細胞或組織中都可能檢測到腫瘤标志物。

腫瘤标志物的“能”與“不能”

腫瘤标志物能輔助診斷可疑的腫瘤；能對腫瘤進行定位；能判斷腫瘤治療效果；能監測腫瘤是否複發；能評估預後。

腫瘤标志物不能涵蓋所有的腫瘤類型；不能因腫瘤标志物升高而确診腫瘤；不能因為腫瘤标志物正常而排除腫瘤。

總而言之，腫瘤标志物異常不等于腫瘤，還需要結合臨床症狀、影像學等其他檢查綜合判斷。

常見的腫瘤标志物都有哪些？

甲胎蛋白（AFP）

主要相關腫瘤：肝癌；

其他相關腫瘤：生殖系統腫瘤和胚胎性腫瘤；

良性疾病：病毒性肝炎、肝硬化等。

癌胚抗原（CEA）

主要相關腫瘤：結直腸癌；

其他相關腫瘤：胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等；

良性疾病：腸道炎症、直腸息肉、腎功能不全、肝硬化、肝炎、肺部良性疾病等。

糖鍊抗原125 （CA125）

主要相關腫瘤：卵巢癌；

其他相關腫瘤：乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大腸癌、其他婦科腫瘤等；

良性疾病：盆腔炎、子宮内膜異位症、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性胰腺炎等。

糖鍊抗原15-3 （CA15-3）

主要相關腫瘤：乳腺癌；

其他相關腫瘤：肺癌、腎癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、肝癌等；

良性疾病：良性乳腺疾病、卵巢疾病等。

糖鍊抗原19-9 （CA19-9）

主要相關腫瘤：胰腺癌；

其他相關腫瘤：膽管癌、胃癌、大腸癌、肝癌等；

良性疾病：胰腺炎、膽囊炎、肝硬化等。

糖鍊抗原72-4 （CA72-4）

主要相關腫瘤：胃癌；

其他相關腫瘤：結腸癌、胰腺癌、非小細胞肺癌、卵巢癌等。

神經元特異性烯醇化酶 （NSE）

主要相關腫瘤：小細胞肺癌、神經母細胞腫瘤；

其他相關腫瘤：嗜鉻細胞瘤、胰島細胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤等。

細胞角蛋白19可溶性片段（Cyfra21-1）

主要相關腫瘤：非小細胞肺癌；

其他相關腫瘤：膀胱癌等。

前列腺特異性抗原 （PSA）

主要相關腫瘤：前列腺癌；

良性疾病：前列腺肥大，前列腺炎，腎髒和泌尿生殖系統疾病等。

腫瘤标志的聯合檢測意義更大

常見腫瘤的标志物聯合檢測見下表：

最後，以一首口訣來總結腫瘤标志物：

腫标高，莫驚慌，良性惡性均增高；

動态監測來預警，聯合檢測意義大。

文 | 檢驗科 楊碩

圖 | 來自網絡

編輯 | 宣傳中心 張軒烨

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