昨天一位患者給我打電話說，最近早上起來咳嗽有黃痰，便秘，腰酸，盜汗。想讓我給他開個泡水喝的方子。

根據他說的症狀可以判斷為肺熱和陰虛兩種情況。

為什麼肺熱和陰虛同時出現呢？

秋冬季節，天氣幹燥，燥邪容易傷肺。

中醫認為：肺喜潤惡燥。燥邪傷肺，就容易出現咳嗽，黃痰，嗓子疼。

燥邪傷肺，就會耗損肺中陰液，時間長了，就出現了肺陰虛。

肺陰虛了，就需要補肺陰。從哪裡補呢？

1.從腎中要。從中醫五行關系上來講，肺屬于金，腎屬于水，金生水是母子關系。肺屬于母親， 腎屬于兒子，就是金生水。所以當肺陰虛了，首先就會問它兒子腎來要，這叫母債子還。但是時間長了，就會出現母病及子的情況，肺陰虛就會引起腎陰虛，自然就出現了腰酸和盜汗。

2.從大腸借。《黃帝内經》中講到：肺與大腸相表裡。肺和大腸是鄰居，俗話說遠親不如近鄰。肺陰虛生病了，就會借大腸的陰津來支援肺髒。大腸内的陰津被借走之後，長時間換不上，自然就會現便秘的問題。

根據這位患者的情況，我讓他用知母和川貝母兩味藥煮水喝。

為什麼要用知母和川貝母這兩味中藥呢？

知母和川貝母一起用，是出自《證治準繩》的二母散。

知母味苦、甘，性寒。入肺、胃、腎經。具有清熱瀉火，滋陰潤燥的功效。

李時珍在《本草綱目》中提到，知母能“清肺瀉火”。

王好古說知母“瀉肺火，滋腎水，治命門相火有餘”。

《用藥法象》中講到知母“瀉無根之腎水，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰”

《本草彙言》：“貝母，開郁，下氣，化痰之藥也，潤肺消痰，止咳定喘，則虛勞火結之證，貝母專司首劑。”

二母散中的貝母，可以是浙貝母，也可以是川貝母。需要根據患者的具體情況來用。

浙貝母味苦，屬于寒性藥。歸肺、心經。清熱化痰，散結解毒。治風熱咳嗽，肺癰喉痹，瘰疬，瘡瘍腫毒。

①《本草正》："大治肺癰肺萎，咳喘，吐血，衄血，最降痰氣，善開郁結，止疼痛，消脹滿，清肝火，明耳目，除時氣煩熱，黃疸淋閉，便血溺血；解熱毒，殺諸蟲及療喉痹，瘰疬，乳癰發背，一切癰瘍腫毒，濕熱惡瘡，痔漏，金瘡出血，火瘡疼痛，較之川貝母，清降之功，不啻數倍。"

②《本草從新》："去時感風痰。"

③《綱目拾遺》："解毒利痰，開宣肺氣，凡肺家夾風火有痰者宜此。"

④《山東中草藥手冊》："清肺化痰，制酸，解毒。治感冒咳嗽，胃痛吐酸，癰毒腫痛。"

咳嗽雖然不是大問題，但是在疫情時期，還是要注意。當出現咳嗽發高燒，伴有咽喉腫痛，一定要去醫院做核酸檢測，在醫生指導下用藥。

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我是八零後還在路上的中醫李大夫，堅持科普中醫，讓更多人實現自我健康管理！

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