說起補腎中成藥——金匮腎氣丸、六味地黃丸、右歸丸，相比大家都非常熟悉。一般情況下，腎虛了，都離不開這3種藥物，甚至有些人能夠清楚地說出他們的用量以及用法，但是随着醫療的研究和深入發展，發現這3種中成藥，還可以治療很多新的疾病。今天用一篇文章跟大家科普清楚。

金匮腎氣丸的主要成分是地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、桂枝、牛膝、車前子等。宋代就開始有關金匮腎氣丸的運用，主要用于溫補腎陽，治療腎虛水腫，畏寒怕冷等。在現代醫學中，金匮腎氣丸主要用于治療以下疾病。

1、過敏性鼻炎

中醫辨證過敏性鼻炎多為為外邪所緻，治療上多從補肺、祛風、散邪入手，益肺固表為法，而腎為五髒之根本，為氣質根本，所以可以通過補腎氣來補肺氣。研究人員通過金匮腎氣丸加味炮附子、桂枝，可以治療過敏性鼻炎。研究表明，過敏性鼻炎病人服用2周加味金匮腎氣丸，可以起到明顯改善症狀的功效[3]。

2、阻塞性肺氣腫

簡稱肺氣腫，多發于換季時期。在中醫學中屬于肺脹範疇，病人常常胸悶氣喘，長此以往就會導緻腎虛，所以主要的治療方法就是降氣平喘，而金匮腎氣丸能夠溫補腎脾、養血益氣，所以可以用來治療阻塞性肺氣腫。

3、喉源性咳嗽

中醫認為'腎為氣之根，司氣之攝納，久嗽則腎氣虛"。意思就是說，腎髒主理人體陽氣和精氣的産生，長期咳嗽會導緻腎氣虛弱。金匮腎氣丸以補腎陰，主要作用不在撲滅體内火氣，而是促生腎氣，使陰陽相續，咳疾自愈，以此從根上治療喉源性咳嗽[1]。

4、老年性陰道炎

很多人認為金匮腎氣丸是男性專用藥，其實不是的。金匮腎氣丸還可以治療老年性陰道炎，由于婦女絕經後腎氣逐漸衰弱，故而導緻外陰出現幹燥、疼痛、瘙癢等陰道炎症狀。這類病人可以結合外用陰道洗液，内服金匮腎氣丸，能夠滋養經脈，涼血止癢。

5、高血壓

高血壓主要症狀為頭暈、耳鳴、口幹，中醫學屬眩暈範疇，多與風、火、陰虛有關，病因主要為肝腎陰虛，肝陽上亢。而金匮腎氣丸能夠很好地補足腎陰虛，從而引血下行降低血壓，緩和頭暈等症狀[3]。

6、前列腺肥大

《黃帝内經》中記載：“男子八八，腎氣衰，天葵竭。”意思就是，男性腎虛了，就會出現男性方面的疾病，除此之外中醫認為腎與膀胱相表裡，腎虛就導緻膀胱出現和尿道問題，從而引發前列腺方面的疾病[1]。因此治療還得從補充腎氣開始，而金匮腎氣丸能補充腎陽，所以能夠起到指導前列腺肥大的作用。

六味地黃丸的主要成分是熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮和茯苓六味中藥。用于治療腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾、盜汗遺精、虛火牙疼等症，對于以下疾病治療效果良好。

1、骨質疏松症

六味地黃丸配合西藥補鈣藥物或者加減，可以治療腎虛型老年性以及絕經後骨質疏松症。研究人員對30例腎虛型老年性骨質疏松症、36例絕經後骨質疏松症的病人，進行為期3個月的治療，發現六味地黃丸治療2種骨質疏松症的療效分别可以達到73.3%和94.4%[4]。

2、尿路感染

中醫的尿路感染叫濕熱下注，所以要疏通經絡，背部膀胱經，而腎主膀胱，所以可以用補腎的藥物來治療或者調理。臨床研究結果表明，用六味地黃丸治療老年人尿路感染疾病的總有效率為93.6%，療效顯著，對治療其他尿道方面的疾病也有幫助[4]。

3、2型糖尿病

六味地黃丸中的茯苓和澤瀉能夠滲濕利水，能改善糖尿病病人的腎髒功能，減少尿蛋白，有效控制尿蛋白的排洩率。研究人員對62例2型糖尿病病人給予六味地黃丸治療，其中臨床治愈了17例，好轉了41例，總體的治療效率可以達到93.6%[4]。

除此之外，我們在以往的一篇文章中還說過可以治療肩周炎、過敏性紫癜和進行性肌營養不良症。

右歸丸的配方出自明代醫藥大家張景嶽的《景嶽全書》，由熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當歸、肉桂、制附子組成。[2]具有溫補腎陽、填精益髓之功效，對應以下幾種疾病。

1、勃起功能障礙

右歸丸在男科疾病中的應用非常廣泛，能夠治療陽痿、遺精等多種疾病。中醫認為有勃起功能障礙的病人，大多腎陽虛衰、下焦氣化失司，開阖不利所緻，所以要溫補腎陽，因此右歸丸治療陽痿、前列腺增生有比較好的效果[5]。

2、月經失調

曾有研究人員對52例月經失調伴體溫異常病人進行了右歸丸的臨床研究。結果表示其中35例病患給藥兩個月後自覺症狀消退，月經周期與月經量恢複正常，因此有月經不調的病人可以試試用右歸丸進行調理。

3、老年性皮膚瘙癢症

老年性皮膚瘙癢症是臨床上一種常見的以瘙癢為主的老年性皮膚病，病因複雜，難以治愈。但是右歸丸能夠幫助緩解瘙癢的症狀，并有助于促進病人的睡眠[4]。

4、髌骨軟化症

髌骨軟化症是膝關節的常見疾病之一，多發于中老年人病人，臨床上暫無特效藥，但甯夏醫學院通過對右歸丸進行加減，以此來治療髌骨軟化症，發現右歸丸輔助治療髌骨軟化症。病人接受治療後基本恢複了關節功能，能夠進行日常的活動。

以上說到的三種藥物都是補腎的良方，但它們之間也存在一些區别。金匮腎氣丸主補腎氣，以調整體内液體代謝為主，側重于改善排洩症狀。六味地黃丸主治腎虛，适合肝腎陰虛者服用，主溫補，因此本身陽氣旺盛的人不宜服用。右歸丸則有利于恢複腎髒的藏精功能，更偏向于溫補，側重于生殖方面的疾病。

至于腎虛應該如何選擇，應該結合自己的體質和病情。如果是陰盛陽虛的日志，可以選擇六味地黃丸；如果有小便不利的症狀，則選擇金匮腎氣丸；如果伴有生殖器官方面的疾病，則選擇右歸丸。

金匮腎氣丸、六味地黃丸、右歸丸都是補腎益氣的良藥，各自的成分和适應症都有所不同。雖然對身體都有益，但畢竟是藥，健康人群不需服用。即使是有疾病的人群，在痊愈後也應停止服用。#39健康超能團##清風計劃#

參考資料：

[1]程遠；程科.金匮腎氣丸新用[J].黑龍江中醫藥.2002-11-（34）11-67

[2]李賽；李東.金匮腎氣丸臨床應用辨析[J].中華中醫藥雜志.2015-03:30-3-928-930

[3]呂恒軍.金匮腎氣丸臨床新用[J].内蒙古中醫藥.2017-11:21、22-84-85

[4]陳品英；劉建魁.六味地黃丸新用列舉探析[J].2011-9（17）9-87-89

[5]占風香.右歸丸的臨床應用[J].社區醫學雜志.2009(07)

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