極目新聞記者 廖仕祺

繪圖 劉陽

通訊員 劉姗姗 盧亞芳 周珊

正在熱映的電影《媽媽！》，講述了一位深受阿爾茨海默病折磨的65歲女兒和照顧她的85歲母親之間的故事，真實再現了阿爾茨海默病的種種病狀，以及家庭面臨的照護困境。該影片改變了人們對阿爾茨海默病隻是“記性不好 愛忘事”的刻闆印象，讓很多觀衆不得不直面該病的殘酷底色。

其實，記憶障礙隻是阿爾茲海默病最基本的表現，它還有很多“非典型”症狀。9月21日是世界阿爾茲海默病日，江城專家提醒，它又被稱為老年癡呆，需警惕的是，除了記憶力下降、丢三落四外，精神行為異常，性情改變等表現，也可能是老年癡呆的早期征兆。

爹爹婆婆突然性情大變

原來都患上了老年癡呆

68歲的徐婆婆家住漢口，平時很愛幹淨，家裡也總是整潔有序。可從一年前起，徐婆婆經常在小區的垃圾桶裡翻騰，将飲料瓶、紙盒子等往家裡撿。一開始，老伴和子女以為她是勤儉節約，可後來她在路上看到廢品、垃圾都喜歡撿回家，但也不拿去賣，把它們當“寶貝”一樣囤在家裡。家裡人勸說她很多次，讓她不要再往家裡撿垃圾，可徐婆婆總是不聽，把卧室和客廳都堆得亂七八糟。家人察覺到她的情況越來越嚴重，不免有些擔心，趕緊帶她來到武漢市中心醫院就診。

該院神經内科副主任醫師羅濤接診後，經詳細問診及認知評估量表、血化驗和影像學檢查等綜合評估，判斷徐婆婆出現了認知行為障礙，最終診斷為老年癡呆。

無獨有偶，70歲的張爹爹平時性格溫和、精明能幹。最近兩年，他突然間性情大變，脾氣暴躁、易怒，常因為一點小事與人争執，起初家裡人以為他是年紀大了脾氣變怪，都沒有太在意。後來發現，張爹爹的記憶力逐漸變差，出門前要反複确認家裡的電器是否關好，有時剛說過的話轉身就不記得了，還總是找不到東西，整天疑神疑鬼，懷疑家裡進了小偷。為此，兒子在家裡安裝了監控，但并沒有發現有陌生人行蹤。

上周，張爹爹的兒子帶他來到武漢市中心醫院神經内科就診。認知量表評估結果顯示，患者存在認知障礙。進一步磁共振檢查提示，張爹爹的海馬區出現萎縮，确診患上了阿爾茲海默病，也就是俗稱的老年癡呆。

性格改變可能是先兆

應引起重視及時就醫

神經内科專家在查房（武漢市中心醫院供圖）

武漢市中心醫院神經内科主任經屏介紹，近年來，随着生活水平的提高，人均壽命的增長，患有老年癡呆症的人群越來越多。當老人出現愛忘事、丢三落四等症狀時，家人往往覺得這是正常的衰老表現，直到症狀嚴重才去就醫，往往錯過了最佳治療期。

經屏主任指出，通常大家認為的老年癡呆症的早期表現為記憶力下降，但仍有一部分患者是以性格改變或精神行為異常為首發症狀，很容易被忽視，随着病情的進展，患者逐漸出現記憶力、計算力、定向力、執行能力下降等典型的老年癡呆的症狀。

長江航運總醫院神經内科主任許康教授表示，阿爾茨海默病在最早階段可出現主觀認知障礙，主要表現為：不能完整地記住親人的名字，或有時忘記時間、地點，注意力和體力下降，擔心自己會得病，不願意思考，經常需要他人幫助，容易緊張或焦慮，幸福感下降等。如果病情進展，就會發展為輕度認知障礙階段。這一階段除了感到記憶力和（或）其他認知功能減退以外，認知水平也會下降，身邊知情人能發現患者認知出現了異常。另外，患者使用工具的能力輕度受損，但基本生活能力不受影響。

研究認為，主觀認知障礙和輕度認知障礙階段是阿爾茨海默病的“預防時間窗”。在這一階段如果能夠積極預防，控制導緻這一疾病的危險因素，不僅可防範阿爾茨海默病的發生，還可以逆轉認知損害的症狀。

許康強調，一旦出現了阿爾茨海默病的前期征兆，就要引起高度的重視，主動就醫，做一些相關的檢查，摸清自己有哪些阿爾茨海默病的易患危險因素，積極預防。

經屏主任提醒，當老人出現不明原因的性格改變、精神行為異常等症狀時，應引起重視，這可能是老年癡呆的精神行為症狀，應及時就醫。早發現、早治療是治療老年癡呆症的關鍵。雖然老年癡呆目前無法被治愈，但可以通過藥物治療和生活方式幹預等方法，延緩病情的進展。

預防老年癡呆，首先要防止動脈硬化，積極治療高血壓、糖尿病等慢性疾病，堅持低糖、低鹽、低脂飲食；養成良好的生活習慣，規律作息，适當鍛煉身體，比如散步、打太極拳、跳廣場舞等；平時可以多進行一些智力訓練，勤于動腦，通過讀書、看報等學習新事物，多活動手指關節，比如下棋、打麻将等，防止大腦老化；盡量保持心情愉悅，多與他人交流，多參加社交活動。

老年癡呆患者的家屬應該給予患者更多的關懷陪伴，與患者多交流，不要過多地指責，以免傷害老人的自尊心。家屬還可以做一些提醒、引導，帶領老人去購物、參加老年人聚會，對延緩病情的發展有好處。

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