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鼻窦炎的檢查和治療方法

健康 更新时间:2024-08-08 01:27:57

主訴:我家孩子患了鼻窦炎,看過一些科普知道要服抗生素,因家中正好有頭孢克肟,我便按說明書劑量給他服了,孩子15KG,50mg的頭孢克肟一次半包一天兩次,因服藥期間又發生了一次上呼吸道感染,症狀加重,咨詢醫生說頭孢服用的時間要長一些了,這樣一共吃了三個星期。停藥兩星期後鼻窦炎複發,醫生說前次治療沒徹底,讓吃阿莫西林克拉維酸鉀,同樣吃了三個星期,一點效果也沒有。後來咨詢醫生得知我第一次給服頭孢克肟的劑量遠遠不夠,治療鼻窦炎的劑量要比說明書大很多。

提問:我想請問是否因為我第一次使用劑量不足并用了三個星期導緻細菌耐藥,緻使後面再用阿莫西林克拉維酸鉀無效?如果細菌耐藥了,過一段時間耐藥性會消失嗎?

回答:鼻窦炎的治療原則上分為急性和慢性2種,急性可以使用大劑量的抗菌藥物進行沖擊治療,以對抗敏感菌株。而慢性鼻窦炎用抗菌藥物治療效果不會很好,因為鼻部的解剖結構複雜,抗菌藥物很難長時間作用到有效感染部位,更難以維持有效血藥濃度,所以一般是"防病勝于治病"的原則,即以等滲生理鹽水沖洗鼻部,一般一日兩次【等同于刷牙】,同時盡可能不發生感冒,以免誘發鼻炎發作,還可以用糖皮質激素類鼻噴劑噴鼻子以緩解病情。

您的情況,1、三星期的頭孢克肟,即使劑量不夠,療程有些長,也不會一下子有細菌耐藥的問題,你多慮了。2、主要還是抗菌藥物治療效果本來就不會很好,這個病就是要時常噴鼻子,維護鼻部的正常内環境,嚴防感冒,等到急性發作就是很辛苦,很糾結的。3、如果一定要用抗菌藥物對抗治療,還是選用大環内酯類抗菌藥物【克拉黴素,進口的,克拉仙】效果可能會好一點。此病容易反複,比較糾結,祝好運!

鼻窦炎的檢查和治療方法(煩人的鼻窦炎的治療)1

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