最近有很多家長留言問“孩子鼻子不透氣,怎麼辦?”“孩子鼻塞,是感冒了嗎?需要吃藥麼?”
孩子一旦出現鼻塞,很多家長會認為是感冒導緻的,于是給孩子吃很多感冒藥,但是卻沒有什麼效果。其實,我們需要了解孩子出現鼻塞後的伴随現象:是否影響了呼吸與吃奶,鼻腔裡是否有過多的分泌物,晚上睡覺有沒有打鼾的現象等,綜合考慮才能判斷孩子鼻塞的原因。
今天,民航總醫院的兒科主任王紅醫生,就來跟大家讨論一下關于小兒鼻塞的這個話題。
小嬰兒不好好吃奶,可能是鼻塞的原因鼻塞确實是一種現象,尤其是有些剛出生不久的孩子,就會出現這種吃奶不暢的情況,吃着吃着他可能就要把嘴放開。家長會發現孩子的鼻腔不夠通暢,甚至有呼噜呼噜的聲音。這是最早期的,小嬰兒出現的鼻塞現象。
過去,我們沒有認識到,這麼小的孩子出現這種鼻塞的現象,會跟什麼相關。當然,除了一些相關的發育方面的問題外,最可能的原因就是這也是鼻炎早期的一種征象,但現實生活中,卻往往被家長忽略了。很多家長會錯怪孩子不好好吃奶,豈不知孩子鼻腔不通順,隻能用嘴補充呼吸,才造成了這種情況。
孩子睡覺都得抱着,可能是出現了鼻塞還有一些孩子,睡覺前哭鬧不肯睡,或者隻能抱着睡,一放下就哭鬧,導緻家長隻能抱着哄着,這樣孩子才能睡着。
很多家長會認為這樣孩子太粘人了,是不肯自己睡的孩子。但是,很多家長忽略了發生這種情況的一個重要的原因,那就是孩子鼻腔堵塞了。鼻腔堵塞的孩子,如果平躺在床上的話,呼吸道會受阻,不能正常用鼻子呼吸,從而導緻平卧時很難睡着這樣一種現象。
上面我說的這兩個方面是我們臨床上碰到比較多的。如果家長朋友們遇到這樣的孩子,希望能夠去跟醫生進行溝通,給孩子一個适當地處理,讓孩子能夠正常地睡眠,正常地進食,正常地發育。
大孩子鼻塞先考慮是否有異物塞入還有一些比較大的孩子,比如說一段時間内鼻子堵,尤其是單側鼻腔堵,甚至流一些莫名其妙的鼻涕,有的是黑的,有的是黃色的。
出現這種情況時,我們家長要及時地去問、去檢查孩子有沒有把異物塞進鼻腔。我們在臨床上就從孩子的鼻腔裡取出過很多亂七八糟的東西:有筆帽、橡皮、小鐵塊、膠皮糖,等等。
異物長時間地堵塞在鼻腔裡,還會導緻鼻腔出現嚴重的反應,一旦進入氣管後果也不堪設想。所以,一旦大孩子出現鼻塞現象,家長第一時間檢查、清理,并及時地糾正孩子愛往鼻腔塞異物的壞習慣。
這是一種孩子突然出現長時間的鼻塞的特殊情況,我們家長要引起重視。
最常見的鼻塞就是因為鼻炎引起的了。現在,我們居住的城市,在一定的季節裡空氣質量非常不好,霧霾很重。而鼻腔作為我們呼吸道的一個入口,最容易受到空氣污染裡一些有害物質的侵害。
當鼻腔出現了腫脹,有分泌物,就會導緻鼻塞。鼻塞的同時,還會伴有鼻子癢、流鼻涕、打噴嚏等這些表現,就基本能判定孩子得了鼻炎。這是我們最常見的一種普通鼻炎會引起鼻塞的情況。
除了普通性鼻炎,另一個最常見的就是過敏性鼻炎,尤其是在春天或秋天,草籽、花粉增多,這些過敏原進入了孩子的鼻腔,導緻出現出現鼻塞、流涕、打噴嚏等現象的發生。
那麼,我們的家長在遇到這種情況時,應該帶孩子去醫院看兒童的過敏哮喘門診,準确地情況報告給醫生,配合醫生做孩子過敏原的檢測,盡快把孩子的過敏原明确了,才能很好地醫治孩子的過敏性鼻炎。
還有一種情況的鼻塞,可能是腺樣體的腫大所導緻的。腺樣體是一個什麼樣的結構?它跟扁桃體一樣,是我們呼吸道的一個防禦性的淋巴組織。腺樣體位于後鼻道,正常情況下是不會堵塞鼻道的。
但是,如果孩子的鼻腔總是處于有炎症的狀态,腺樣體就會增生,當它腫大到一定程度的時候,比如3/4以上,就會把後鼻道給堵上,這個時候孩子出現的鼻塞症狀就會很明顯。
比如說,晚上睡覺的時候孩子會打呼噜,不能仰着睡,隻能撅着小屁股趴着睡。因為這樣睡,孩子的鼻腔還有一定的空隙,還可以呼吸。如果是仰着睡,整個後鼻道都被堵死,孩子沒有辦法進行呼吸。如果再嚴重一點,整個鼻腔都堵上了,孩子睡覺就會張着嘴呼吸。甚至在白天的時候,也是張着嘴呼吸,對于孩子來說,是很痛苦的一件事。
所以,我們說鼻塞絕不是一個小問題,不同的年齡、不同的情況,都會造成鼻腔的堵塞,有輕有重。我們還是建議家長能夠盡早明确鼻塞的原因,及時排除這些原因,即使有些情況我們不能夠完全避開,但我們也應該用一些方法讓孩子的鼻塞症狀緩解一些,少受一些痛苦。
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