最近有很多家長留言問“孩子鼻子不透氣，怎麼辦？”“孩子鼻塞，是感冒了嗎？需要吃藥麼？”

孩子一旦出現鼻塞，很多家長會認為是感冒導緻的，于是給孩子吃很多感冒藥，但是卻沒有什麼效果。其實，我們需要了解孩子出現鼻塞後的伴随現象：是否影響了呼吸與吃奶，鼻腔裡是否有過多的分泌物，晚上睡覺有沒有打鼾的現象等，綜合考慮才能判斷孩子鼻塞的原因。

今天，民航總醫院的兒科主任王紅醫生，就來跟大家讨論一下關于小兒鼻塞的這個話題。

鼻塞确實是一種現象，尤其是有些剛出生不久的孩子，就會出現這種吃奶不暢的情況，吃着吃着他可能就要把嘴放開。家長會發現孩子的鼻腔不夠通暢，甚至有呼噜呼噜的聲音。這是最早期的，小嬰兒出現的鼻塞現象。

過去，我們沒有認識到，這麼小的孩子出現這種鼻塞的現象，會跟什麼相關。當然，除了一些相關的發育方面的問題外，最可能的原因就是這也是鼻炎早期的一種征象，但現實生活中，卻往往被家長忽略了。很多家長會錯怪孩子不好好吃奶，豈不知孩子鼻腔不通順，隻能用嘴補充呼吸，才造成了這種情況。

還有一些孩子，睡覺前哭鬧不肯睡，或者隻能抱着睡，一放下就哭鬧，導緻家長隻能抱着哄着，這樣孩子才能睡着。

很多家長會認為這樣孩子太粘人了，是不肯自己睡的孩子。但是，很多家長忽略了發生這種情況的一個重要的原因，那就是孩子鼻腔堵塞了。鼻腔堵塞的孩子，如果平躺在床上的話，呼吸道會受阻，不能正常用鼻子呼吸，從而導緻平卧時很難睡着這樣一種現象。

上面我說的這兩個方面是我們臨床上碰到比較多的。如果家長朋友們遇到這樣的孩子，希望能夠去跟醫生進行溝通，給孩子一個适當地處理，讓孩子能夠正常地睡眠，正常地進食，正常地發育。

還有一些比較大的孩子，比如說一段時間内鼻子堵，尤其是單側鼻腔堵，甚至流一些莫名其妙的鼻涕，有的是黑的，有的是黃色的。

出現這種情況時，我們家長要及時地去問、去檢查孩子有沒有把異物塞進鼻腔。我們在臨床上就從孩子的鼻腔裡取出過很多亂七八糟的東西：有筆帽、橡皮、小鐵塊、膠皮糖，等等。

異物長時間地堵塞在鼻腔裡，還會導緻鼻腔出現嚴重的反應，一旦進入氣管後果也不堪設想。所以，一旦大孩子出現鼻塞現象，家長第一時間檢查、清理，并及時地糾正孩子愛往鼻腔塞異物的壞習慣。

這是一種孩子突然出現長時間的鼻塞的特殊情況，我們家長要引起重視。

最常見的鼻塞就是因為鼻炎引起的了。現在，我們居住的城市，在一定的季節裡空氣質量非常不好，霧霾很重。而鼻腔作為我們呼吸道的一個入口，最容易受到空氣污染裡一些有害物質的侵害。

當鼻腔出現了腫脹，有分泌物，就會導緻鼻塞。鼻塞的同時，還會伴有鼻子癢、流鼻涕、打噴嚏等這些表現，就基本能判定孩子得了鼻炎。這是我們最常見的一種普通鼻炎會引起鼻塞的情況。

除了普通性鼻炎，另一個最常見的就是過敏性鼻炎，尤其是在春天或秋天，草籽、花粉增多，這些過敏原進入了孩子的鼻腔，導緻出現出現鼻塞、流涕、打噴嚏等現象的發生。

那麼，我們的家長在遇到這種情況時，應該帶孩子去醫院看兒童的過敏哮喘門診，準确地情況報告給醫生，配合醫生做孩子過敏原的檢測，盡快把孩子的過敏原明确了，才能很好地醫治孩子的過敏性鼻炎。

還有一種情況的鼻塞，可能是腺樣體的腫大所導緻的。腺樣體是一個什麼樣的結構？它跟扁桃體一樣，是我們呼吸道的一個防禦性的淋巴組織。腺樣體位于後鼻道，正常情況下是不會堵塞鼻道的。

但是，如果孩子的鼻腔總是處于有炎症的狀态，腺樣體就會增生，當它腫大到一定程度的時候，比如3/4以上，就會把後鼻道給堵上，這個時候孩子出現的鼻塞症狀就會很明顯。

比如說，晚上睡覺的時候孩子會打呼噜，不能仰着睡，隻能撅着小屁股趴着睡。因為這樣睡，孩子的鼻腔還有一定的空隙，還可以呼吸。如果是仰着睡，整個後鼻道都被堵死，孩子沒有辦法進行呼吸。如果再嚴重一點，整個鼻腔都堵上了，孩子睡覺就會張着嘴呼吸。甚至在白天的時候，也是張着嘴呼吸，對于孩子來說，是很痛苦的一件事。

所以，我們說鼻塞絕不是一個小問題，不同的年齡、不同的情況，都會造成鼻腔的堵塞，有輕有重。我們還是建議家長能夠盡早明确鼻塞的原因，及時排除這些原因，即使有些情況我們不能夠完全避開，但我們也應該用一些方法讓孩子的鼻塞症狀緩解一些，少受一些痛苦。

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