如今，糖尿病已經逐漸成為常見的慢性病，有些人認為，糖尿病不算病吃喝注意點就行，也有些人認為得了糖尿病，最終就難逃注射胰島素的命運，因此憂心忡忡。

那麼，得了糖尿病就必須注射胰島素嗎？

首先，我們要從胰島素說起。

胰島素是一種蛋白質激素，是人體自身分泌的一種維持人血糖水平的生理激素。由胰髒内的胰島B細胞分泌。胰島素參與調節糖代謝，控制血糖平衡。

得了糖尿病，最終必須使用胰島素嗎？

并不是！糖尿病患者不一定最終都需要使用胰島素的。

1型糖尿病患者自身缺乏分泌胰島素的能力，需要終身應用胰島素。2型糖尿病随着患病日久，胰島功能減低，胰島素分泌不足，口服降糖藥療效降低，或者口服藥禁忌時，需要補充胰島素。

胰島素是通過胰島分泌的激素，對于胰島功能尚可的患者，口服降糖藥物就可以達到穩定血糖的效果，不需要使用胰島素。

使用胰島素會産生依賴性嗎？

使用胰島素不會産生依賴性！

實際上隻是使用外源性胰島素“缺什麼補什麼”。在患者自身分泌胰島素絕對不足和相對不足時，需要補充外源性胰島素。

1型糖尿病患者自身缺乏分泌胰島素的能力，需要終身應用胰島素。而2型糖尿病患者短期應用胰島素控制血糖，由于外源性胰島素的補充，胰島β細胞得到了休息，同時減少高糖對胰島B細胞的刺激，使血糖得到控制，血糖平穩後，可逐步減量，甚至改為口服降糖藥。

胰島素每天要打幾次？

根據胰島素的分類，不同的胰島素的使用方法不同。

胰島素分為全天持續脈沖式分泌的基礎胰島素及餐後快速升高的餐時胰島素。

基礎胰島素根據持續時間不同，分為長效胰島素、中效胰島素。

長效胰島素持續24小時，一天一次；

中效胰島素，持續10-16小時，一天1-2次。

餐時胰島素分為速效和短效。

速效注射後馬上進食，也可餐中注射；

預混胰島素（是将兩種胰島素混合一起），餐時胰島素和中效胰島素混合應用，共同起效，餐前30分鐘注射。

偶爾忘記打胰島素，會不會有影響？

偶爾忘記打胰島素會引起血糖的波動。所以胰島素需要長期規律使用，并在醫生指導下，調整劑量。

如果忘記打胰島素，建議2-3天内持續監測血糖情況，需要監測早、中、晚餐前、餐後的血糖及睡前血糖。

另外，糖尿病患者如果出現汗出、心悸、顫抖、緊張、焦慮、頭暈等症狀，可能是由于低血糖引起的，應該立即測血糖，并補充一些食物。

作者 | 北京市回民醫院 鄭琪

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