應該說皮膚病裡面,大部分的皮膚病,多多少少都伴随癢的症狀。
我們最常見的,大家一說起來耳熟能詳的,像濕疹。濕疹這個病,往往在皮膚病裡面,是瘙癢程度比較強的,濕疹的特點是一種持續性瘙癢,老癢,很難忍受的這種癢,這是濕疹。
還有一些,其他像過敏性的這一類皮膚病,除了濕疹以外,像荨麻疹,老百姓說長風疙瘩了,長荨麻疹,這個也容易癢。
還有像吃藥、打針,甚至我們染頭發,抹化妝品過敏了,不光是紅腫、發燙,也癢,這是過敏類的皮膚病,也容易癢。
還有一類的病,感染性的皮膚病,也容易癢。比方說真菌的感染,老百姓常說的腳氣,腳氣就是表皮真菌感染,長在腳上叫腳氣,長在身體上叫體癬,長在手上叫手癬等等,這種真菌病也常常伴有瘙癢,而且有的時候,癢得也很劇烈,這是一類感染性的皮膚病。
還有很多就是我們叫紅斑鱗屑類的,比方說牛皮癬、玫瑰糠疹等等。還有現在比較少見了,寄生蟲引起的癢。過去小孩胃腸道有寄生蟲,特别是蛲蟲這類病,到晚上睡覺的時候,小孩肛門周圍癢,是因為寄生蟲活動了,引起的癢;還有過去衛生條件差,長虱子了,也會癢;還有像疥蟲,過去在南方,一些溫暖潮濕的地方多見,也特别容易癢,感染。
還有一類,我們叫它皮膚病,但嚴格意義上說,它是長在皮膚上,表現在皮膚上,病并不在皮膚上。皮膚本身沒毛病,也沒長濕疹,也沒長丘疹,也沒長什麼水疱,看上去好好的皮膚,就是癢。這類癢現在認為,是神經功能障礙引起來的,是一種錯覺,神經末梢過度興奮,過度敏感,不應該引起癢,結果神經末梢把它認為是一種很癢的信号,傳達給你的大腦,你感知,就産生癢的感覺。
皮膚病裡面,各種各樣癢很多,但是大體上我們把它分兩類:一類叫皮膚病的皮膚表現,像濕疹,過敏這一類的,感染類的,寄生蟲類的等等,好多皮膚病都癢,這是一大類,我們叫什麼?皮膚病引起的瘙癢。
還有一類,我們叫神經功能障礙性皮膚病。神經功能障礙性皮膚病的特點是皮膚本身沒什麼毛病,用我們的行話講,叫沒有原發疹。
什麼叫沒有原發疹?一般有皮膚病的病人,他是先有原發疹,最初他往往是先起疹子,後覺得癢,或者是疹子和癢,幾乎同時出現,又長了疙瘩了,又癢,這是皮膚病引起的癢。
而神經功能障礙引起的皮膚病,是神經功能障礙讓你感覺到那地方癢,其實皮膚什麼也沒長。所以往往是什麼?沒有原發疹,是看上去好好的皮膚,就是覺得癢,但是因為他老反複搔抓,抓破了,皮膚就有抓痕,老抓、摩擦,時間長了皮膚就變厚了,甚至摩擦以後有色素沉着,變黑了,會産生繼發的皮膚改變,我們叫繼發損害。
所以神經功能障礙引起的皮膚病,沒有原發損害,有繼發疹。這一類的,我們把沒有原發損害的,由神經功能障礙引起的癢,我們叫神經功能障礙性的皮膚病,瘙癢。
所以分兩類,一類是有原發疹的,一類是沒有原發疹的,這是在皮膚病裡面。
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