苓桂術甘湯。它是我最常用的方劑了，有千軍萬馬之力。水氣、痰飲是中醫認為的一個緻病廣泛的邪氣，因這些邪氣具有流動不定的特點，所以能在體内引起許多種疾病，如心血管疾病、消化疾病、呼吸疾病、五官科疾病等，苓桂術甘湯是化水氣、痰飲的良方，所以用途非常廣泛。

正常的水液在體内運行必須以“氣”的形式，也就是液态的水必須轉變成氣态的“氣”才能運行到全身，而要将水變化為氣，就需一種動力——火，生理的火就是人的陽氣，陽氣的溫煦、蒸化作用促使水轉變成氣，這就像一鍋涼水變成水蒸氣就必須加火一樣，這個過程中醫稱之為“氣化”。

如果陽氣不足，就會使體内水液不能轉換成氣，停聚在身體的某一個部位，停聚在松軟的皮膚組織下導緻水腫，或是停聚在胸、腹腔導緻胸水、腹水，也可能停聚在内髒，形成五髒水病。故水病的發生，很大程度上是由于陽氣或者說“火”的不足，因此在治療水腫這些疾病時，往往加些溫陽的藥物，以促使水盡快轉為氣運轉全身。正如張仲景說：“病痰飲者，當以溫藥和之。”

《傷寒論》治水病可謂層次分明，基本上分為三個層次：化水（飲）、利水、逐水。

當水濕不甚，可采用溫陽化氣的方法治療，就是通過用溫陽藥或芳香藥将水濕或水飲蒸化掉，好比太陽一照，則即刻蒸發一樣，這叫做化濕法、化飲法，茯苓甘草湯、苓桂甘棗湯基本屬于這類方劑。

當水停漸多，比如有一小坑水，隻靠溫化難以速去、盡去，這時便要燥濕、滲濕，燥濕就是用幹燥的藥物祛濕。苓桂術甘湯、理中湯等屬于這類方劑。

如果體内水濕較多，用上述方法難以祛除，比如有一大坑水，用土滲的方法就有些費時、費事了，這時最好是疏通排洩，也就是挖溝排水，這就是利水的方法，《傷寒論》裡的五苓散、真武湯、豬苓湯屬于這類方劑。

但如果水濕太重，甚至泛濫成洪水，或排洩道路堵塞嚴重，那就要強力疏導洩洪了，十棗湯、大陷胸湯、牡蛎澤瀉散屬于這類方劑。

苓桂術甘湯，此方是《傷寒論》裡的重要方劑，張仲景用它來治療因脾虛導緻的水飲内停。中醫所講的“脾”，是一個功能單位，包括整個消化系統的功能。人出生後，即賴攝取飲食消化成氣血以生存，故中醫把脾叫做“氣血生化之源”、“後天之本”。我們的飲食，先經過胃的初步消化，其中的營養成分由脾運轉到全身，中醫稱為“脾運化水濕”，相當于西醫所講的小腸的吸收功能。如果由于疲勞過度，或作息不規律，起居失宜，或思慮過度傷脾，或飲食不節等，都會導緻脾氣虛弱，脾氣虛就不能很好地運化體内的水濕，于是水濕就會停聚下來，形成水飲、痰濕等，就會導緻很多疾病，這時就用苓桂術甘湯治療。

《傷寒論》苓桂術甘湯條下講脾虛水停可導緻許多種病症，如“心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩……身為振振搖”。“心下逆滿”，就是講的消化系統的疾病，胃在心髒的下面，古人常稱胃為“心下”，意思是胃脘脹滿、惡心、嘔吐、呃逆等。

“氣上沖胸”，胸是心髒的位置，脾虛所生水飲可以上行沖于心胸，往往導緻心悸、胸悶、氣短的心髒病，苓桂術甘湯是治療水氣上沖型心髒病不可多得的方劑。

“起則頭眩……身為振振搖”就是站立時頭目眩暈，使之身體搖動，站立不穩，這種眩暈發作多伴有惡心嘔吐的症狀，相當于我們現在所說的梅裡埃病，中醫認為由中焦水飲上泛于清竅所緻，可以說苓桂術甘湯是治療這種疾病的王牌藥物。

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