常常聽到癌症主治醫生說五年生存期,這是用來判斷病人療效的一個标準,便于比較。癌症患者經過一系列治療後,癌症複發和轉移易發生在5年内。若患者經過治療能生存5年以上,就被判定為臨床上治愈。雖然病人不需長期服用藥物,但并不代表着萬事大吉,還需定期做複查且做好生活管理。
1、根治治療後生存時間超過5年的無瘤生存患者
做癌症根治手術後,或是接受放療或化療後的患者,腫瘤病竈已消失,做影像學檢查時身體無病竈,各項腫瘤标志物指标檢查也正常,這就是所謂的無瘤狀态。不過從人體細胞學方面來說,并不能100%的排除患者體内沒有腫瘤細胞,仍然有複發的可能性。臨床病理分期2期以上的患者,手術後仍然繼續做術後輔助化療,這樣能消滅肉眼不可見的殘留癌細胞,從而降低癌症複發幾率。
一般前2~3年複發率比較高,3年後複發風險下降,特别是5年後複發風險逐漸降低。即使生存期超過5年,也要定期去醫院做複查,及時了解病情發展狀況,一般一年做一次檢查即可。癌症患者癌症體質已形成,仍是癌症的高風險人群,體内的細胞随時可能會發生癌變,因此應及時消除環境緻癌因素,防止癌症複發。均衡且全面為身體攝入營養,每天至少睡夠7~8個小時,保持适度運動,保持積極樂觀心态來提高免疫力,增強抗癌能力。
2、生存時間超過5年的帶瘤生存患者
有的晚期轉移性癌症患者沒有做任何治療,仍然生存超過5年,隻要檢查沒有惡化進展就不需做任何治療,定期做随訪即可。晚期癌症接受放化療或靶向治療後,雖然能控制腫瘤,但不能徹底消除,患者生存時間已超過5年,這就是所謂的帶瘤生存。
已停藥的患者應繼續做随訪觀察,疾病沒有進展就不需用藥。沒有停藥的患者應留意抗癌藥物的毒副作用,防止抗癌藥副作用而導緻重要器官功能衰竭,甚至縮短壽命。不妨跟主治醫生商量嘗試着停藥,停藥期間多觀察病情,隻要癌症不進展就繼續觀察即可;若癌症有進展,必要時需更換藥物繼續接受抗癌治療。
溫馨提示
5年生存率受到多種因素影響,如癌症的病種,前列腺癌、皮膚癌以及甲狀腺癌預後良好且5年生存率極高,但惡性程度高的癌症如肝癌以及胰腺癌5年生存率很低;另外病情發現早晚、是否得到正确治療以及個人和環境因素也會影響5年生存率。癌症患者及時治療後也要定期去醫院做體檢,及早篩查,把癌變扼殺在搖籃中。一旦确診癌症需積極配合醫生治療,不能聽信所謂的偏方和土方,也不能自暴自棄。除此之外,病情允許的情況下,保持适度運動,多參加社交活動,這樣能增強自信心。
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參考資料:
1、《癌症患者如果度過了5年生存期,接下來應該做什麼?》,普外科李家大夫,2021-03-10
2、《癌症5年生存率是什麼意思?聽完醫生的解釋明白了》,生命時報,2019-11-22
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