作為皮膚科醫生，經常會有朋友來咨詢他們身上大大小小的皮膚問題，最近有好幾個都問到了鼻翼發紅的現象（注：鼻翼指鼻尖兩側呈弧狀隆起的部分）。

考慮到這個情況很常見，不少人都有受到困擾，索性寫一篇科普文章，給大家詳細地講一講。

唐教清

駐丁香醫生醫師

皮膚科醫師

鼻翼發紅

大多數是因為脂溢性皮炎

這是一種常見的慢性皮炎，它喜歡長在皮膚容易出油的部位以及皺褶部位，比如頭皮、眉間、鼻唇溝、耳後和前胸。

主要表現為皮膚發紅，發紅表面有皮屑，而且皮屑比較油膩。

下面這幾個條件，滿足得越多，就越可能是得了脂溢性皮炎：

• 有發紅和皮屑；
• 皮屑油膩；
• 主要發生在易出油部位或皺褶部位；
• 沒有明顯瘙癢；
• 沒有疼痛、沒有燒灼感；
• 皮疹持續時間長；
• 皮疹反複發生。

要注意的是，脂溢性皮炎表現多樣，每個人表現出來的症狀也不完全相同。拿不準是不是的時候，需要就醫尋找專業幫助。

脂溢性皮炎怎麼改善？

脂溢性皮炎總體是一個比較溫和的皮膚問題，對健康影響不大，但可能會因為反複發生、影響形象而造成心理負擔。

對于輕微的脂溢性皮炎，可以進行基本的居家處理。

首先要加強清潔，避免皮膚過于油膩。洗發露、洗面奶用起來，比藥物安全且實惠，也是基礎的護理措施。

圖片來源：圖蟲創意

藥物方面，可以優先考慮外用唑類藥物（如酮康唑）或二硫化硒洗劑，效果比較明顯。

劑型上有洗劑，也有乳膏，根據自己的需求選擇就好，使用時參考說明書或遵醫囑。

必要時，可以在醫生指導下外用糖皮質激素藥膏。

其他藥物可能有效果，但不是首選，不建議随便使用——包括煤焦油、鈣調磷酸酶抑制劑（吡美莫司乳膏和他克莫司軟膏）以及口服抗真菌藥物。

鼻翼發紅，也要警惕玫瑰痤瘡

除了最常見的脂溢性皮炎外，個别時候鼻翼發紅也可能是玫瑰痤瘡的表現。

玫瑰痤瘡是一種慢性皮膚疾病，主要出現在面部中央的位置。

玫瑰痤瘡患者有時會鼻翼發紅，但玫瑰痤瘡更典型的症狀是持續的面部紅斑和/或丘疹、膿疱。

其它症狀還有面部毛細血管擴張、頻發的面部潮紅、眼部炎症或鼻贅等。

有的朋友兩頰皮膚敏感，容易反複發紅、發燙、發癢，就要警惕是不是得了玫瑰痤瘡。

玫瑰痤瘡怎麼改善？

由于玫瑰痤瘡長在臉上，會反複，并且容易受刺激後加重，所以日常需要積極防護。

最基本的防護方法有：

• 溫水潔面，避免頻繁機械摩擦面部；
• 使用防曬霜，最好能夠同時防 UVA 和 UVB，SPF ≥ 30；
• 根據不同膚質選擇合适的保濕劑和皮膚屏障修複産品；
• 避免使用化學剝脫、去角質藥物或皮膚磨削等醫療手段；
• 避免使用含有酒精、薄荷腦、樟腦、香料或桉樹油的産品；
• 避免使用通過刺激性溶液或物理摩擦才能除去的防水化妝品；
• 避免已知的刺激因素，可能性較大的有日曬、熱飲、運動、精神緊張和辛辣刺激等。

如果症狀比較嚴重，可能涉及到藥物治療：

• 外用藥物有甲硝唑凝膠、壬二酸乳膏、酒石酸溴莫尼定凝膠、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等；
• 口服藥物有多西環素片、米諾環素膠囊和異維A酸膠囊等。

需要醫生協助制定并調整方案，切勿自行用藥。在積極防護和遵醫囑治療下，往往可以控制住病情，所以不要太擔心。

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總而言之，如果隻是單純的鼻翼發紅，沒有其他皮膚問題，那較大可能是脂溢性皮炎。

如果除了鼻翼發紅外，還有其他的表現，則可以參考脂溢性皮炎和玫瑰痤瘡的特點進行比對和排查。

兩種問題都是良性的疾病，通過基本的居家處理往往可以有效改善皮膚狀況。

如果拿不準，或者情況複雜，則需要由醫生把關。

來源：丁香醫生

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