“醫生,我體檢腫瘤标志物升高,是不是得了癌症啊?”一臉緊張的劉先生拿着單位體檢的報告單來看專家門診。原來單位體檢報告:腫瘤标志物CA199超過正常值,建議盡快複查。聽說這是反映惡性腫瘤的指标,主要和胰腺癌或結腸癌相關,劉先生這幾天坐立不安,仿佛大難臨頭,好不容易熬到星期一,在妻子陪同下,到腫瘤醫院就診。
如今,很多體檢套餐裡都有腫瘤标志物項目,一旦檢出腫瘤标志物升高或陽性,許多人通常會驚慌不已。但中國中醫科學院腫瘤醫院王澤民主任指出,血液腫瘤标志物隻能作為性腫診斷的輔助手段,它的升高不一定就是腫瘤,而僅僅是一種提示和信号。
同時,腫瘤标志物檢測陰性,也不一定能排除腫瘤,因為有些腫瘤會引起腫瘤标志物的假陰性。所以,體時發現腫瘤标志物升高,不要過于恐慌,還需通過進一步的檢查來鑒别診斷。
腫瘤标志物升高的5種情況1、惡性腫瘤患者
一般來說,惡性腫瘤患者标志物的含量會有顯著增高。但并不是所有的惡性腫瘤都會引起腫瘤标志物升高。例如同樣是原發性肝癌,原發性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白(AFP)絕大多數會有顯著增高,是原發性膽管細胞型肝癌患者的AFP含量卻很少有升高的。這要根據腫瘤标志物的特異性與靈敏度來決定。
2、正常人群
雖然腫瘤标志物是由腫瘤産生的物質,但腫瘤标志物在正常組織或良性病變中同樣可以産生。這類人群所占的比例較低且存在個體差異。這類人同樣要重視腫瘤标志物,其數值的增加可能是炎症或癌細胞的輕度增加。
3、樣品存儲問題
血液标本儲存不當也會導緻腫瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鍊儲藏等出現問題,會導緻樣品不能準确反映檢測者的實際情況,有可能使腫瘤标志物的值升高。
4、藥物使用
如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制劑的使用後,有可能引起某些腫瘤标志物指标的升高。
5、特殊情況
例如喝酒、睡眠不好、過頻進食補品。對于女性來說,在懷孕或月經期的前後抽血,會因個人身體差異産生波動。
王澤民教授指出,腫瘤标志物檢測手段對健康人群的篩查作用有限,其更适用于高危人群及年齡40歲以上群體的腫瘤篩查。當體檢時腫瘤标志物值升高不必驚慌,可以先把自己的身體調整好,然後再去複查一次。
對于單項标志物升高的患者,可以定期複查,有條件的盡量複查全部的常用标志物,一旦體内有惡性腫瘤存在,可能會有幾種标志物異常,如果複查後數值一直維持在參考值上線的臨界水平,則意義不大。但是有以下幾種情況需要特别重視,需要進行認真地排查:
一是單次檢查升高特别明顯,數倍于正常值的上限;
二是反複檢查,腫瘤标志物的數值持續升高;
三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤标志物升高。
因為一般非腫瘤因素引起的腫瘤标志物升高往往是一過性的,或者僅高一點。所以如果有非常明顯的增高或持續升高,就需要進一步的全面檢查,包括CT,超聲等。至于是不是腫瘤,這要将腫瘤标志物要和影像、病理等檢查結合起來,有能進行判斷。
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