老王今年85歲,剛出門沒多久警察的電話就來了,說他家裡的竈火忘記關了,煙都飄到房子外面了。
老王最近記憶力越來越差,經常前腳做了什麼後腳就忘記,家裡子女不放心他,便帶他到醫院做了檢查。
CT結果出來之後,醫生告訴老王的子女,老王得了腦萎縮。這下可不得了,大家紛紛拉住醫生問道,這病是不是癌症?會不會越來越嚴重?老人還有多少日子……
大腦萎縮,是很多老年人都會遇到的問題,這是一種生理性的進行性病變。簡單來說,大腦就跟人身體裡其他器官一樣,有一定的“保質期”,随着人年齡增長,這些器官也會出現增齡性變化,而腦萎縮就是其中之一。得了腦萎縮也不需要過于擔憂,但也不能放任不管,應該科學用藥、積極治療,盡可能的提升老年人生活質量。
一、腦萎縮的表現很多人分不清腦萎縮和老年癡呆的區别,認為隻要記憶力減退、行動遲緩,就是老年癡呆的前兆。其實不然,兩者還是有區别的,前者雖然也會有一些病症,但本質上是一種增齡性改變。得了腦萎縮還需要做ct查看,不一定會直接成為癡呆。有人會問,老人出現什麼症狀,需要密切注意并前往醫院檢查呢?腦萎縮的老人,一般會出現以下幾種現象。
1、記憶力減退,容易丢三落四
早期腦萎縮的老人可表現為記憶力下降,遇到重要事情容易遺漏,遇到小事情時容易記憶混亂,糾纏不清。比如前兩天剛做完的事情,過一段時間就忘記了,别人提醒也完全沒印象,甚至很認真地跟别人辯論。同時還有判斷力下降的可能,比如對家裡的地址、現在幾點鐘等問題出現混亂和思維斷片。
2、性格變古怪,甚至跟以往截然相反
得了腦萎縮的人,早期經常表現出來的症狀就是性格改變。如果不是特别敏感的家人,可能無法做到完全察覺。比如原本安靜平和的老人,突然有一段時間變得急躁、不安。話也比以前多了幾倍,對子女們的态度也有些冷漠和嚴厲。除此之外,他也會對一些小事斤斤計較,令周圍的人感歎受不了。
3、走路姿勢改變
經常可以看到一些老人走路姿勢很奇怪,有些是因為受過外傷,或者其它疾病。但如果之前很正常,突然有一段時間走路無法很好控制身體,腳步呈現出剪刀狀。除此之外,上下樓也無法很好控制,一不小心就會摔倒,如果發現以上症狀,那麼就要考慮是否得了腦萎縮。
4、智力減退,喪失一定自理能力
得了腦萎縮的患者,後期會逐漸失去對于正常事物的判斷能力,在算數和文字理解方面的能力也會下降。以前還能去菜市場買個菜,得病之後可能連菜價都無法計算清楚。除此之外,生活也會逐漸不能自理,比如說話的清晰度降低,無法處理簡單的生活問題等。
二、腦萎縮如何形成的如果家裡老人出現了以上這些情況,千萬别當成是正常的人變老現象,還是需要及時到醫院照CT檢查。有些人會問,老人平時也沒做什麼有損害大腦的事情,為什麼好端端地會得上腦萎縮?
1、代謝障礙。衆所周知,人體内擁有許多細胞,一部分細胞凋亡的同時,另一部分細胞會随之生長。而老年人的生理功能衰退,大腦細胞的代謝功能也會随之下降,新生的細胞速度趕不上凋亡速度。所以大腦就會發生萎縮。一般來說,這種腦萎縮屬于正常的生理性改變範疇,如果沒有特别明顯的症狀,以觀察為主。
2、血管狀态不好。有些老人年紀大了,身上常常會有一種甚至數種基礎性疾病,如高血壓、糖尿病等。那麼日常機體的血管狀态就會比别人脆弱一些,長此以往,大腦的血管很容易變得狹窄、發生堵塞,導緻腦部供血不足,從而發展成腦萎縮。
3、合并其他中樞性疾病。除了上述提到的糖尿病、高血壓之外,不少老人還會有中樞性疾病,比如腦梗、腦出血等。這些疾病直接對應腦部情況,如果治療不及時或者控制不好,很容易進一步造成腦部損傷,加速腦細胞的死亡,形成腦萎縮。
三、科學利用好3類藥根據上文,不難推斷出一般的腦萎縮是由于細胞代謝減慢、腦部供血不足等原因造成。而且腦萎縮是一種不可逆疾病,意味着一旦出現就很難完全治愈。如何減緩疾病發展,盡可能控制疾病進程就成為了關鍵,以下要說的3類藥物,可以科學有效應對腦萎縮,一起來看看吧。
1、促進循環類
由于大部分腦萎縮的主要原因是腦部供血不足,為了解決這個問題,需要選擇一些可以促進腦部血液循環的藥物。其中氟桂利嗪和尼麥角林就是很不錯的選擇。
氟桂利嗪是一種鈣通道阻滞劑,臨床上一般用來治療偏頭痛。但是它可以阻止超量的鈣進入細胞,從而減輕超額鈣對于細胞的損傷。而且氟桂利嗪能夠較好的抑制血管平滑肌的收縮,更好的解除血管痙攣,達到長期保護腦血管的目的。
除此之外,氟桂利嗪能夠輕松通過血腦屏障,增加紅細胞變形性,改善血液粘度,促進大腦正常供血,臨床上有許多醫生會給腦部供血不足的病人開此藥物。不過要注意的是,這種藥服用之後容易出現身體顫抖、嗜睡等副作用,所以建議定期停藥觀察。
尼麥角林,它的主要機制就是阻滞血管上的α受體,達到擴張血管的作用。同時,此藥還可以增加腦部細胞的新陳代謝,增加多巴胺轉化的機會,加速腦部蛋白質合成,以此來改善腦部功能。
不過這種藥有降低血壓的作用,如果原本血壓就比較低的患者,建議盡量少吃。除此之外,它還可能與一些藥物産生相互作用,比如氟西汀、伊曲康唑等,注意尼麥角林不能它們同時服用。
2、營養腦細胞的藥物
既然腦萎縮原因在于腦細胞的代謝緩慢,那麼營養腦細胞也是治療腦萎縮的重要途徑之一。臨床上有一些藥物,對腦細胞損傷有針對性作用,不僅可以減少損傷,還有一定修複和營養作用。長期服用,可以防止腦萎縮繼續惡化,甚至還有可能使病情好轉,比如胞磷膽堿和奧拉西坦。
胞磷膽堿主要的藥理作用就是改善腦細胞的能力代謝,進一步促進血液循環,讓血液流通更加順暢。其中膽堿這個物質,對大腦有重要的作用,對大腦網狀結構有一定刺激作用,将已經損傷的腦細胞進行修複,達到保護腦細胞的作用。這類藥物主要的副作用就是頭疼和痙攣,應該在醫囑下科學、安全使用。
奧拉西坦是目前臨床上較為常用的營養腦細胞藥物,主要功能是修複和保護大腦。其藥物機制就是進入人體之後,可以有效作用于大腦皮層,針對性修複一些損傷組織,并促進神經細胞進行修複。因為是促智類藥物,所以對于那些因腦萎縮而智力下降的人群來說更為有效。
3、改善代謝類
這是一類輔助性藥物,對治療腦萎縮有一定程度的輔助作用,主要是修複腦細胞,幫助其可以正常活動。同時可以減少因供血不足,造成的腦萎縮損害,它們分别是葉酸和維生素B12。
葉酸也被叫做維生素B9,是人體所需的重要物質,它主要是起到促進細胞分裂、生長以及合成、改善腦部血液循環的作用。同時它還能減少體内的血同型半胱氨酸,這種物質被證明可以加速腦細胞的死亡,葉酸可以減少這種物質,進一步促進腦細胞代謝正常。
但是葉酸對胃腸道有一定刺激效果,所以有胃病的人需要謹慎服用。如果服用一段時間之後,發現胃部有疼痛感,需要暫時停止服藥。先去醫院檢查腸胃,再根據實際情況決定是否繼續服藥。
維生素B12也是人體中重要的營養物質,它跟酒精的親和度很高,對大多數神經系統損傷有明顯治療效果。根據美國一項實驗研究表明,那些體内缺乏維生素B12的老人,更容易出現低腦容量和精神系統損害的問題,可見維生素B12對腦萎縮類病症的重要程度。跟葉酸一樣,服用維生素B12也需要注意腸胃問題。
四、日常需要注意什麼雖說腦萎縮是一種生理性現象,但很多老人發病之後的狀況有輕有重,有些甚至發現之後不用治療,這也跟平時的保養以及重視程度有關。面對這種随時可能找上門的疾病,平時應該做好哪些預防工作,才能盡量避免或延緩它的到來?
1、多用腦
人體肌肉如果經常用就會增強,長期不用就會萎縮,大腦也是一個道理。如果想要延緩老年人腦萎縮的到來,平常就應該多讀書、多看報,經常進行一些思考。又或者可以跟朋友們下下棋、打打牌,也是一種鍛煉腦力的行為。可以有效刺激大腦皮層,促進腦部血液循環。
2、飲食多樣化
現代食物精細,許多人養成了挑食的毛病,這很容易導緻體内微量元素缺乏,比如上文提到的維生素B12。所謂藥補不如食補,平時就應該多注意飲食多樣化,全方面攝入。比如多吃豆奶、雞蛋、奶制品以及水果蔬菜等等。
3、關注心血管疾病
腦萎縮主要是腦部血管長期供應不足,腦細胞代謝異常。為了防止腦部受到損傷,平時就應該多關注心血管健康。如果之前就有糖尿病、高血壓、高血脂等相關疾病,應該積極配合治療,以免後續引發腦萎縮等一系列病變。
總結:未來是人口老齡化大趨勢的社會,越來越多老年人會面臨得腦萎縮的困境。如果得了這種疾病,記得要放平心态,按照自己的疾病進程來進行治療。最重要的是配合醫生,科學用藥,在一定程度是可以減緩腦萎縮病情加重的。
除此之外,藥物的應用也有考量。如以上提到的幾種藥物,對腦萎縮都有很好的效果,但不同病人的疾病進展程度不一樣,還需要咨詢醫生之後再服用。有些藥長期服用也有一定副作用,所以需要格外注意。平時多元化飲食調理,多用腦,也可以減少腦萎縮的發生。
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