不少人會有這樣的經曆，睡到半夜突然尿意來襲得趕緊去廁所，一個晚上甚至會醒來上廁所好幾次，讓人困擾不已，這就是我們平時說的夜尿的問題。很多人認為經常起夜就是腎不好了，實際上夜尿除了是腎髒、膀胱問題外，也可能因其他疾病，比如心髒衰竭、腎病、糖尿病、中風和有睡眠呼吸暫停症等等，這些都是有可能導緻夜尿的問題，這裡我們就從夜尿的種類、成因說起，夜尿的問題如何治療？又該如何預防呢？

正常人一天内會在每4小時排尿一次，而每次排尿量約350-500毫升，但到了夜晚睡覺時因抗利尿激素（ADH）分泌量增加，隻會有少量的尿液排出，因此多數人一夜最多隻會小便一次。

然而，根據國際禁尿學會（ICS）對夜尿的研究定義顯示，如果1個人在睡眠中起來小便的次數大于一次以上，就可稱作“夜尿症”。而夜尿症可以分成以下3種類型：

夜尿多尿症

夜間小便量增加，和尿崩症所不同的是，夜尿多尿症的病人每天制造的小便量通常是正常的，隻是夜間的制造量相對來講比較多，所以造成夜間小便次數增加。

夜間膀胱容積減少

夜間膀胱容積減少，是指夜間小便時的膀胱容量小于功能性膀胱容積，所以造成夜間小便次數增加。

混合型

顧名思義，就是同時合并有夜尿多尿症及夜間膀胱容積減少的症狀。

造成夜尿的問題比較多，但從三個類型區分還是有不同的：

使膀胱容積變小的疾病：

中風、帕金森氏病、多發性硬化病、椎間盤突出、椎腔狹窄、糖尿病引起的膀胱病變。這些疾病都可能因為膀胱過度活動症而減少每次的排尿量，引起頻尿及夜尿症的困擾。此外，下泌尿道發炎、膀胱或前列腺腫瘤、骨盆受傷或婦科、大腸直腸腫瘤壓到膀胱，甚至藥物濫用 （如安非他命）等也會引起類似的症狀。

增加夜間尿液排出的疾病：

夜間喝的水比較多，或者喝了含咖啡因的飲料太較多導緻的，也可能跟患者自身利尿激素分泌少有關，或者有腎病綜合征、慢性肝病、郁血性心髒病、靜脈循環不良、淋巴水腫、營養不良導緻血液中的白蛋白不夠引起周邊四肢水腫(尤其是下肢)。這類病患白天排尿量及次數皆明顯較少，但睡覺時因為姿勢改變，靜脈及淋巴循環回流較容易，周邊水腫的水分慢慢進入血液中，經腎髒排出白天蓄積的多餘水份，而引起夜間多尿。

睡眠呼吸障礙主要是指睡眠呼吸暫停綜合征：

睡眠時的呼吸暫停會産生短暫的缺氧，引起肺内血管阻力增加而分泌心房利尿鈉肽，在這些問題下出現利尿效果，從而引起夜間多尿。如果治好此問題後，夜尿的次數也會大為改善。

一般人通常能在夜間睡6-8個小時，不必起床去洗手間，然而，夜尿症患者每夜都會有尿意或頻尿，需要多次起床上廁所，這也導緻他們的睡眠周期遭到中斷。

夜尿症3大常見症狀如下：

1、每晚醒來如廁1次以上

2、排尿量增加

3、疲勞、嗜睡

夜尿症較為輕微者，可先從調整生活作息做起，如果情況較嚴重，則可搭配藥物或手術治療。

生活習慣改變

症狀輕微者建議從生活習慣調整開始，睡前4小時内盡量少喝水與攝取刺激性飲料、茶、咖啡、酒精、含水分過多的水果、含糖過多的水果等，考慮以漱口代替喝水，養成睡前先将尿液排空的習慣。改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、抑郁等情緒問題，規律運動、減肥對夜尿都有幫助。

藥物治療

利尿劑引起的夜尿患者，可将利尿劑服用時間改為下午，讓利尿作用時間提早于睡前完成，改善夜尿的次數；泌尿道感染的患者需使用抗生素治療，夜尿才會改善；前列腺肥大引起尿路阻塞可用交感神經抑制劑或合并5a-還原酶抑制劑治療，對夜尿會有幫助；夜間尿多症病患可用合成抗利尿激素治療，讓水分晚上留在體内，減少夜尿排出；有睡眠障礙者可服用短效的安眠藥來改善睡眠。

手術治療

對于膀胱功能喪失、大量殘尿的病人需以導尿來改善問題。如果有嚴重的前列腺肥大阻塞、膀胱腫瘤、結石、尿道狹窄等問題，需要通過手術治療，才能徹底改善臨床症狀。

1、睡前先排尿。

2、夜間盡量避免飲水，尤其是酒精、茶飲與咖啡等利尿飲品，并不适合睡前飲用。

3、改善睡眠問題或睡眠的環境，例如避開房間光線過亮或維持身體溫度，才能減少夜間排尿，以及容易刺激尿液産生的狀況。

4、如果白天時腳踝出現水腫，建議可以于午睡時擡高腿部或穿彈性襪，幫助局部循環，間接改善夜尿症的發生。

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