1.IgA腎病，是最常見的原發性腎小球腎炎類型

2.絕大部分IgA腎病病因未知

3.多數認同的理論是，基因易感性 外因（如感染） 免疫應答異常多種因素共同導緻IgA腎病發生

4.确診IgA腎病目前隻能靠腎穿刺（但不是每個人都需要做穿刺）

5.慢性腎炎患者，約45%的人穿刺結果為IgA腎病

6.任何年紀都可能得IgA腎病，青壯年（10-30歲）是發病高峰期

7.IgA腎病早期可以沒有任何症狀，僅偶然體檢發現尿常規有鏡下血尿（紅細胞增多），或血尿伴有蛋白尿

8.有症狀的IgA腎病，典型臨床表現為，上呼吸道感染後，出現肉眼血尿

9.肉眼血尿通常2-3天自行恢複

10.IgA腎病，難以治愈，可以控制。不要相信“包你治愈”的騙術

11.同是IgA腎病卻不同命，這個病的預後（疾病結局）差異巨大

12.有的患者即便不治療，腎功能也一直保持穩定，不會得尿毒症

13.有的患者經過一段時間治療後可以停藥，但大多數患者需終身維持治療，腎功能可以保持穩定

14.有的患者控制不住，腎功能在10年、20年左右時間逐漸進入腎衰竭

15.IgA腎病如果僅僅表現為單純血尿，而沒有蛋白尿、高血壓、血肌酐異常，絕大部分預後很好（一定要注意複查，部分單純血尿患者逐漸發展出尿蛋白等異常）

16.IgA腎病可伴有不同程度的蛋白尿，部分患者還存在高血壓和血肌酐升高

17.沒有血尿的IgA腎病極少

18.蛋白尿的危害遠遠大于血尿

19.根據典型臨床表現，可以做出考慮為IgA腎病可能性大的臨床推測，病情輕的患者不一定要做腎穿刺确診

20.研究提示有肉眼血尿的患者預後更好。這可能因為肉眼血尿的提醒，患者更容易早期重視疾病

21.肉眼血尿，少見情況會出現急性腎損傷，血肌酐快速升高。見于紅細胞過多堵塞腎小管，或新月體IgA腎病，及時與醫生溝通

22.因為不同IgA腎病的尿毒症風險差異很大，因此，要識别出進展風險高的患者，積極應對

23.尿蛋白定量持續大于1g（＞1000mg），是IgA腎病進展為尿毒症的高風險人群

24.血壓持續大于130/80mmHg，是IgA腎病進展為尿毒症的高風險人群

25.CKD3b期，是IgA腎病進展為尿毒症的高風險人群（→病理分級和腎功能分期（CKD分期）是兩碼事，别再弄混了！）

26.IgA腎病要想預後好，發現早、蛋白尿血壓控制好，是關鍵

27.目前常用的IgA腎病病理分型為牛津分型MEST-C

28.M代表：系膜增生增多；

29.S代表：節段硬化；

30.E代表：内皮細胞增生；

31.T代表：腎小管萎縮和間質纖維化

32.C代表：新月體

33.0分代表基本沒有。分數越高，代表此項病變程度越重

34.穿刺腎小球過少（＜8個），對判斷預後價值不明确

35.T，是與預後關系最密切的指标，T的分數越高，預後相對越差

36.節段性腎小球硬化、腎小管萎縮纖維、新月體的評分都很高，預示着病理較嚴重，疾病進展風險更高

37.IgA腎病病理之前還有Lee氏分級。Lee氏1~3級較輕，4~5級較重，但現已被MEST-C分型取代

38.IgA腎病患者要定期複查尿常規、24小時尿蛋白定量（或PCR和ACR）、腎功能，平時在家量血壓

39.IgA腎病，指标不能隻管一時，要管一輩子

40.病情穩定後，不可麻痹大意，遵醫囑用藥 複查 健康生活

41.不要靠泡沫多不多、腰疼不疼、人舒不舒服來評估病情是否穩定，一定要複查！不複查，IgA腎病惡化了沒發現沒治療，追悔莫及

42.RAS阻斷劑是IgA腎病蛋白尿患者的基礎用藥，可以降低尿蛋白，保護腎功能（→RAS阻斷劑）

43.RAS阻斷劑，在剛使用、或者加量、換藥時可出現血肌酐升高，注意密切監測

44.進展風險高的患者，可能會使用激素（→激素），環磷酰胺（→環磷酰胺）、硫唑嘌呤、骁悉（→骁悉）等免疫抑制劑

45.羟氯喹可以降低IgA腎病患者尿蛋白（→羟氯喹）

46.有進展風險的IgA腎病可以使用魚油降低尿毒症風險

47.新的研究證據顯示，SGLT2i（→格列淨類藥物）有望降低高風險IgA腎病尿毒症發生率，部分患者已經開始在使用

48.多個IgA腎病靶向藥正在研發路上（→IgA腎病靶向藥）

49.IgA腎病可以打新冠疫苗（→新冠疫苗，哪些腎病患者不能打？一文講清楚）

50.IgA腎病，血鉀及血糖正常者，除了楊桃，不需要忌口蔬菜水果，每日1斤蔬菜、半斤左右水果為宜

51.IgA腎病進展風險低的腎友，可以正常健康飲食

52.IgA腎病進展風險高及腎功能不全的患者，注意優質低蛋白飲食（→優質低蛋白飲食具體操作）

53.低蛋白飲食可以延緩腎病進展

54.發展為尿毒症的IgA腎病，可以做腎移植，這是首選的替代治療方案

55.據統計IgA腎病移植，與其他腎小球疾病腎移植，10年腎存活率差不多

56.部分患者會在移植後IgA腎病複發，但複發不是導緻移植腎失去功能的常見原因

57.飲食中過多鹽，會加速腎病進展

58.高蛋白飲食，會加速腎病進展

59.反複感染，可誘發加重IgA腎病

60.肥胖，會加速IgA腎病進展

61.吸煙，會加速IgA腎病進展

62.睡眠不足，會加速IgA腎病進展

63.高血糖，會加速IgA腎病進展

64.經常使用腎毒性藥物，會加速IgA腎病進展

65.IgA腎病病情穩定下，可以懷孕生子

66.大部分IgA腎病不遺傳，少數有家族聚集

67.IgA腎病可以哺乳

68.隻要你想，IgA腎病腎友可以活得長長久久

正确認識疾病，正面積極對待疾病，希望我們IgA腎病們加油呀！

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