一次心梗，花費170多萬。

64歲的張先生，突然出現惡心、嘔吐、呼吸困難的症狀，後來更是暈厥在地。家人見狀立即撥打了120急救電話，将張先生送往醫院救治。

到了醫院後，張先生被确診為急性心梗，其右側冠狀動脈有嚴重堵塞。但是由于張先生的心跳微弱，心率很低，即使裝上心髒起搏器還是沒有好轉，無法做介入治療，随時有心跳停止的風險。

張先生被緊急送進ICU，由于張先生的病情危重，在治療過程中使用了大量的高端儀器設備。從入院到現在，張先生的總治療費用已經高達170萬元。為了能付清治療費，張先生的家人各處籌錢，借了不少外債。

ICU的收費之所以那麼高，主要是因為設備使用費、耗材收費和藥費都較高。

首先，為了定時監測患者的生命體征，需要使用各種精密、先進的生命支持設備，包括人工心肺、人工肝和人工腎等，這些設備本身的購置費用就高達幾十萬甚至過百萬元。

其次，這些設備使用時需要的一次性耗材價格也非常高。例如張先生使用的人工心肺儀，它可以給患者提供心肺支持，保證患者各個器官的氧氣和血液供應，有助于降低心髒驟停的風險，其使用費用每天大約要2萬左右。

再者，由于ICU患者多有合并嚴重的細菌和真菌感染，治療時需要用到血液制品、生物制劑或者進口藥物，這些藥物的價格也往往比較高昂。

而且，ICU的人力耗費也是比較高的。每個ICU患者都會配有專門的醫生以及多個護士。一般來說，ICU裡平均每張病床最少配備醫生0.8名和護士2.5-3名。

那是不是所有病情嚴重的患者都會被送進ICU呢？事實上，如果患者處于慢性疾病的終末階段，例如癌症晚期，其原發疾病已經無法可治，繼續治療隻會徒增患者的痛苦和花費，這類患者ICU病房是不會收治的。

大家都十分好奇在ICU病房裡，患者都會接受哪些治療手段呢？下面就給大家揭開ICU的“神秘面紗”吧。

1、呼吸機

住進ICU的患者幾乎都會有呼吸衰竭的問題，由于肺部無法正常的吸氧和排出二氧化碳，患者會出現極度缺氧和二氧化碳潴留的情況，常見症狀為氣短、喘息和呼吸急促等，嚴重者甚至會出現昏迷。

此時需要用到呼吸機協助患者通氣，達到代替患者呼吸、治療呼吸衰竭以及緩解呼吸急促和喘息等症狀的目的。

2、插管

輔助呼吸機把氧氣打入患者的肺部需要插氣管。醫生會先用喉鏡将患者的嘴巴和喉嚨挑開，然後再把一條長約30厘米、粗約1厘米的氣管導管經口腔穿過聲門進入氣管。為了減輕不适，通常會使用鎮靜鎮痛藥物。

而由于無法經由口腔進食，所以也需要留置胃管來打入流質飲食、營養液或口服藥物。一般來說，胃管長度約為50厘米、粗約7-8厘米，從鼻腔置入，再經由食道進入到胃部。

對于病重尤其是腎功能衰竭的患者來說，需要時刻監測尿量來觀察病情的變化，那麼可能需要尿管來輔助排尿。

3、負壓吸痰

患者在插上氣管插管後，由于無法自行咳痰，太多的痰液如果積聚在喉嚨可能會造成窒息，所以此時就需要進行負壓吸痰。

每一次吸痰的時候，護士都會将吸痰管伸入患者的氣管裡，這個過程本身就是很難受的，而且吸痰管難免會碰到氣管壁，患者容易受到刺激出現劇烈嗆咳。

4、ECMO

當患者有嚴重的呼吸衰竭，呼吸機已無法滿足患者的基本氧氣需求或者患者肺部完全毀損了，就要用上ECMO，俗稱的“人工肺”。

作為肺支持的終極手段，ECMO的原理是将患者的血液引出到機器上，然後在機器上讓血液和氧氣充分氧合後，再将血液輸回體内，整個氧合過程無需依賴肺髒。在穿刺患者動靜脈置入ECMO管路的過程中，可能會引發出血和血栓栓塞等并發症。

雖然ICU的救護能力很強，但ICU也不是萬能的，更不是住越久越好。

ICU患者身上常常有很多插管，活動範圍受到很大的限制，大部分時間都需要卧床，長期下來容易出現肌肉減少、營養不良、抵抗力下降等情況，也容易發生膿毒症、呼吸機相關性肺炎和多器官功能障礙綜合征等感染。

當患者病情好轉、神志清醒時，監護室裡各種噪音、燈光、插管不适，以及患者擔心疾病預後和憂慮未來生活，也容易對其精神和病情帶來負面刺激。

ICU采用一切先進的監測、檢驗、治療與搶救手段，和生命争分奪秒。治療的目的是争取提高患者的存活率和生存質量，但是也會受到當前醫學現狀的限制，無法保證不良狀況發生率和死亡率都為零。

ICU患者遭受這些身體和心理的折磨，或許經曆一次，才真的能懂得健康的寶貴。

總結：ICU是為了危重患者特設的病房，裡面采用的監測、檢驗、治療和搶救手段都是最為先進的，給患者帶來生命的希望。希望看了這篇文章，能讓大家了解到關于ICU的知識，同時也提醒大家要保持健康的生活方式，關注身心健康。#健康真知計劃#

參考資料：

[1]重症監護室裡的10小時.生命時報，2012-07-03

[2]被稱為醫院中的特種部隊的ICU，到底是個怎樣的地方？.CCTV健康之路，2021-08-16

[3]膽小勿入：你們的親人送入ICU，都會受到哪些“酷刑”.中國醫學論壇報，2021-03-17

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