經過前三課，相信大家對《黃帝内經》的核心理論已經有所了解了，這節課咱們具體聊聊《黃帝内經》是如何幫我們管理常見健康問題的，就從“三高”問題開始吧！

這個話題相信大家不陌生，高血壓、高血脂、高血糖，尤其現在“三高”人群越來越多，分享一個數據：中國人死亡原因，“三高”相關死亡人數占總數的27%，接近1/3！為什麼死亡率這麼高？這要了解下“三高”引發的疾病風險了：高血壓最常見，不僅會引起腦出血，而且并發症還多；高血脂最具隐蔽性，血管栓塞的主要原因就是它；高血糖最複雜，而且發展迅速，并發性較多，長期發展會增加猝死風險。

其實“三高”是現代醫學概念，但《黃帝内經》裡對“三高”的表現也有相關說明，如“諸風掉眩，皆屬于肝”裡面包含高血壓、“脂者，其血清，氣滑少”最早論述血脂的問題，而大家比較熟的“消渴症”就類似于高血糖引發的糖尿病。 “三高”的根源可以總結為“生病起于過用”。意思是生病主要是身體這台機器超負荷了。這也對應“整體養生觀”的 “平衡”保健康的觀念。

要搞懂“三高”得了解兩方面，一是引發原因，二是如何防治。

先說第一高：高血壓。

血壓高的直接原因有兩個，一是血管壁緊張度增高，就像澆花的塑膠管，手捏水管，管内水壓就會升高，血管彈性下降，血液輸送困難，血壓就升高了；二是血管裡“營養”過剩，像甘油血脂、膽固醇等增高導緻血脂升高，就像水管裡泥沙多，管道壓力大，不清理水管就會慢慢撐開，最後可能會堵塞或引起破裂。這也是為什麼高血壓容易造成腦血栓或出血的原因。

如何解決呢？咱們反其道而行。

一是血管壁緊張度增高。《黃帝内經》有“寒性收引”的說法，就是寒邪讓血管“凍”得縮起來。有高血壓的人，特别怕氣溫降低，會增加血管壁的壓力，就是這道理。既然“血管”怕“冷縮”，那就讓它“熱脹”起來。《黃帝内經》提到“陽虛則寒”，咱們用前幾課學的補陽氣的方法就能解決。當然，适當補充蛋白質、鈣和維生素，增加血管彈性也很有用。

二是血管“營養”過剩。大家要知道，控制血管容量變化的器官就是肝髒。《黃帝内經》裡講“生病起于過用”，肝使用過度，功能失常就會失去對血容量的控制。《黃帝内經》裡提到的“諸風掉眩，皆屬于肝”，就是因為肝病引起的抽搐、眩暈等高血壓症狀。所以養肝護肝，也是防治高血壓的重要方法之一。

總結下，《黃帝内經》防治高血壓的口訣：溫補陽氣，養肝護肝。

第二高：高血脂。

說它最危險，不僅因為它是導緻動脈硬化、心腦血管病發的因素之一，更因為它像個“隐形殺手”，平時沒症狀，發病就危險！

中醫沒有“血脂”的叫法，但其中的“膏脂”就有“血脂”的意思。《黃帝内經》就提到“五谷之津液和合而為膏者”，就是五谷雜糧形成脂肪，書中記載的“膏人”“脂人”也與當下的肥胖病、高脂血症相似。

書裡還提到“膏粱之變，足生大疔”，強調油膩和精緻的食物吃多了容易生病。可見飲食結構直接影響血脂水平的高低，合理飲食很重要。通常肉、蛋、乳制品，特别是蛋黃和動物内髒中的膽固醇和脂肪酸較多，而不久前頒布的《中國居民膳食指南2022》『龍德調理』解讀《中國居民膳食指南2022》也針對高血脂給出了建議：燕麥、荞麥等粗糧能改善血脂異常；含糖過多的飲料食物，會增加糖尿病風險。愛喝小甜水的家人，可不能總把飲料當白水喝啦！

除此之外，中醫認為高血脂病發原因還在于本虛标實，也就是肝、脾、腎三髒功能失調導緻的血脂升高，所以養肝柔肝、補腎滋陰也能達到降血脂的目的。

所以《黃帝内經》防治高血脂要：飲食均衡，五髒平衡。

最後說說第三高：高血糖。

有家人問，高血糖是糖尿病嗎？血糖高不一定是糖尿病，卻是糖尿病早期會出現的情況。

其實糖尿病是現代叫法，中醫把它歸在“消渴症”範疇。“消渴症”最早出現在《黃帝内經》裡，怎麼說的呢？甘美肥胖，易患消渴。就是營養過剩和肥胖，容易得糖尿病。還說：五味入口，脾為之行其精氣，津液在脾令人口甘，此人必數食甘美而多肥，轉為消渴。就是說食物消化後由脾運化到全身。如果脾運化不好，一部分患者就會感覺嘴裡的口水發甜，想吃東西，而總吃甜膩的食物，時間長了就變成“消渴症”了。可見糖尿病多由“脾虛”引起，合理飲食，少吃高油、高甜、高鹹等重口味食物，會減少高血糖出現。此外，少動、長期熬夜也是糖尿病的誘因之一。所以，不止飲食平衡，還要早睡多動以補陽氣。

所以《黃帝内經》防治高血糖就要：健脾忌口，早睡多動。

最後，咱們整體回顧下《黃帝内經》“管控三高”的口訣：

管控高血壓：溫補陽氣，養肝護肝；

管控高血脂：飲食均衡，五髒平衡；

管控高血糖：健脾忌口，早睡多動。

管控“三高”就要飲食習慣調整好，早睡多動，護好五髒六腑。《健康中國2030規劃綱要》說的好，推進全民健康生活方式行動，強化家庭和高危個體健康生活方式指導及幹預。每個人都将健康生活堅持到底，遵循長期主義，才能更好地跟“三高”說拜拜！

今天就到這裡，下節課咱們聊下如何“調理亞健康”吧，下期見！

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