來源:江蘇新聞
5月27日是全國保膝日。
說起膝蓋的疼痛,
最常見的就是老年性疾病——
膝關節骨關節炎。
不過37歲的男教師小李(化姓)
竟也得了這個“老年病”。
01
37歲男教師膝蓋疼
都是O型腿惹的禍
小李是位數學老師,一天幾節課下來,膝蓋疼得實在站不住。但是臨近考試,他不得不咬牙堅持。實在堅持不住了,就每節課的最後稍微坐一下,疼痛稍微得到緩解。後來,疼痛越來越嚴重,他才到東南大學附屬中大醫院就診。經過檢查發現,竟然得了膝關節骨關節炎。
為何年紀輕輕,竟然得了這“老年病”呢?經過仔細問診,中大醫院骨科李永剛主任醫師發現身高1米86的小李自幼就是O型腿,特别是當老師這些年,由于工作原因需要長期站立,O型腿越來越嚴重,膝蓋也越來越疼痛。起初隻是爬樓的時候膝蓋疼,後來隻要站着就會疼。
“從片子上,你的情況很嚴重,兩個膝蓋的内側都受壓很厲害,需要手術治療才行啊!”李永剛主任醫師對小李說道。“醫生,我還這麼年輕,我不想換膝蓋啊!你看可以不進行膝關節置換,也可以解決我這問題嗎?”小李懇切地問道。
02
不換膝關節
“修修補補”就能搞定
小李的膝蓋還能保住嗎?如何不換膝蓋也能解除病痛呢?這一個個難題都抛給了李永剛主任醫師團隊。經過整體評估後,李永剛主任醫師帶領團隊常青博士等為小李進行截骨矯形手術,不用膝關節置換,也基本不破壞原有膝蓋的半月闆等軟組織,通過微創手術糾正了下肢力線,以減輕膝蓋内側的壓力,同時兩腿的外觀也變得筆直修長。
成功手術後4天,小李就康複出院了。1個月後,他又重新站回了三尺講台。當初的一切問題,都迎刃而解。
李永剛主任醫師介紹,截骨術是用于治療膝關節骨關節炎的一種手術方法。膝關節骨關節炎的患者往往伴有下肢力線不良,出現“O”形腿或“X”形腿畸形。這會導緻關節内重力分布不均,引發軟骨磨損、半月闆撕裂和炎症反應,産生相應的症狀。而截骨手術可以矯正下肢力線,恢複關節内的正常壓力,給磨損的關節軟骨和撕裂的半月闆創造有利于修複的環境,從而可以從根本上治療膝關節骨關節炎,緩解症狀,最終能夠避免遠期的膝關節置換。
03
患上膝關節骨性關節炎
一定要置換膝關節嗎?
李永剛主任醫師介紹,治療膝關節骨性關節炎,最科學的方法應該是階梯性治療,即根據患者的胖瘦、年齡、工作性質、疾病的嚴重程度、發病時間的長短,選擇适合的保守治療或手術治療。
專家解釋說,骨關節炎早期症狀主要表現為關節在活動後出現輕度的疼痛,這時就需要調整生活習慣和運動方式,減少膝關節的負重和過量的高強度活動等保守治療的方式;骨關節炎中期一般會出現關節疼痛、腫脹,走路疼痛加劇等症狀。這時需要口服藥物、外用藥物及關節腔内注射藥物等藥物治療;晚期表現為疼痛明顯,休息後沒有緩解,這時就需要手術。手術方法有很多,保膝治療是首選。“身體發膚受之父母,我們提倡膝關節能保就保,特别對于相對年輕的膝關節骨性關節炎患者。”
李永剛主任醫師表示,如果關節磨損嚴重、上述治療手段均無效的患者,或年齡在70歲以上,可行人工關節表面置換術,這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。
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