糖化血紅蛋白（HbA1C）

人體血液中葡萄糖與血紅蛋白結合的産物，能夠反映過去2～3個月的平均血糖水平，是臨床上評價長期血糖控制的金指标。糖化血紅蛋白也是臨床決定是否需要調整治療的重要依據，在糖尿病的診斷和病情評估中有着十分重要的價值。

人體内的血紅蛋白是紅細胞（RBC）内的一種攜氧蛋白。紅細胞内存在多種正常血紅蛋白以及一些已知的血紅蛋白變異體，但是其主要形式（約95-98%）是血紅蛋白A。血紅蛋白A可再細分，其中一種亞類為我們所知的血紅蛋白A1c。

當葡萄糖在血液中循環時，其中一些會自發地結合血紅蛋白A，形成的葡萄糖-血紅蛋白分子稱為糖化血紅蛋白。一旦葡萄糖和血紅蛋白結合，将伴随紅細胞整個生存期-正常約120天。A1c每天都會産生，随着新生的紅細胞（無糖化血紅蛋白）取代死亡的衰老紅細胞而被清除。

平均血糖濃度（eAG）

需要糖尿病患者長期血糖的監測，在糖尿病患者臨床診斷和治療當中，單次血糖的測定，隻能反映抽血當時的血糖水平，并且血糖随進食和糖代謝的變化而有所改變，不能說明前一段較長時間病情的全貌。而通過檢測患者體内的糖化血紅蛋白含量變化情況，可以得出患者最近 2～3個月的平均血糖水平。

因此我們檢查糖化血紅蛋白即可，可以很好的提示您的血糖控制情況， HbA1c檢查主要用于監測糖尿病患者血糖控制情況。

通過以下公式可将HbA1c值轉換為平均血糖值： eAG(mmol/L)=1.59×HbA1c-2.59，比如HbA1c=7%時，eAG=8.6mmol/L，或155毫克/分升

糖化血紅蛋白作用

糖尿病的輔助診斷：

糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監測指标，亦可作為糖尿病的早期診斷指标。2010 年，美國糖尿病學會(ADA) 将 HbA1c ≥ 6.5% 納入糖尿病的診斷标準。但鑒于檢測方法的标準化程度不夠，暫不推薦其為診斷糖尿病的敏感指标。無法代替當前的糖耐量檢測模式，但在糖尿病患者健康診斷當中還是比較重要的。

有助于對糖尿病慢性并發症的發現和預防：

通過對糖尿病患者糖化血紅蛋白含量進行監測，可以對患者近期内的血糖含量變化情況進行有效監測，通過檢測結果判斷糖尿病患者并發症發生與發展情況。

大緻了解了糖化血紅蛋白，那也有患者提出了一些問題，下面我們就列舉了一些患者經常問到的問題：

“到醫院查糖化血紅蛋白，是查空腹還是餐後？”

其實，HbA1c是不受飲食和采血時間影響的。HbA1c水平反映的是在檢測前120天内的平均血糖水平,而與抽血時間、患者是否空腹、是否服用降糖藥或使用胰島素等因素無關。

“HbA1c穩定性如此高，就不受其他任何因素影響嗎？”

當然不是。HbA1c是紅細胞中血紅蛋白與葡萄糖的結合産物,因此,任何引起血紅蛋白數量與質量變化的因素都會幹擾HbA1c的測定,對其結果産生影響。有些情況會使得HbA1c假性增高，有些則會引起假性降低。

影響糖化血紅蛋白測定結果的因素：

通過測定糖化血紅蛋白來觀察血糖變化是否适合所有糖尿病患者？

通常情況下，測定糖化血紅蛋白适合所有人群，但是特殊情況除外，比如妊娠期婦女，孕期由于血容量增加，會使得HbA1c的測定結果假性降低。還有進展迅速的1型糖尿病患者，HbA1c不能真實反映急性血糖變化情況，測定結果假性降低。

雖說HbA1c具有生物學變異性小、不易受血糖波動的影響、無需空腹或特定時間取血、分析前的不穩定小等特點，但是為了提高結果的準确性，讓測定結果更能如實地反映體内的血糖水平，糖尿病患者在測定前應盡可能排除影響因素，比如控制好血脂、戒酒等。

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