一文看懂病理報告?半島記者 王鑫鑫據青島市西海岸新區中心醫院病理科醫生介紹,病理診斷作為疾病診斷的“金标準”,但這個“金标準”并不是100%的純,常規病理診斷的準确率大約為95%,這就存在一小部分的疑難病例及用當前診斷标準無法作出明确診斷的疾病拿到病理診斷報告,您能讀懂嗎?現将診斷報告的報告類型做一簡單介紹:,我來為大家科普一下關于一文看懂病理報告?以下内容希望對你有幫助!
半島記者 王鑫鑫
據青島市西海岸新區中心醫院病理科醫生介紹,病理診斷作為疾病診斷的“金标準”,但這個“金标準”并不是100%的純,常規病理診斷的準确率大約為95%,這就存在一小部分的疑難病例及用當前診斷标準無法作出明确診斷的疾病。拿到病理診斷報告,您能讀懂嗎?現将診斷報告的報告類型做一簡單介紹:
I類報告:明确的病理診斷。
大部分病理标本能獲得明确診斷,尤其是手術标本,活檢标本無人為擠壓、組織塊較大、取材部位較典型時也是能作出明确診斷。如報告單上會注明“肺:腺癌”、“食管:鱗狀細胞癌”、“腰部:脂肪瘤”之類,這屬于明确病變性質的診斷結果,臨床醫師可以根據診斷報告進行後續治療。
而有些病變取材不典型時,但能根據送檢标本确定其性質,但分型尚不能确定,如“食管:低分化癌,腺癌可能性大”、“卵巢:惡性腫瘤,具體分型需做免疫組化确定”等,此類報告已能明确良惡性,臨床醫生可以根據診斷報告進行指導性治療方案。
II類報告:具有重要參考意義的病理診斷。
當送檢标本不典型或處于交界性狀态,或由于送檢标本受到擠壓、組織較小、取材部位不夠準确時,往往無法作出明确的診斷,但根據送檢組織可以看出某些腫瘤或其他疾病的迹象,可以提出具有重要參考價值的意向性診斷意見。
如淋巴組織增生與早期淋巴瘤很難鑒别,此時可報告“淋巴組織增生,淋巴瘤不能排除”;支氣管活檢組織較小且易受擠壓,切片中隻看到少許異型細胞,無法明确是否為腫瘤,可報告“考慮為小細胞癌”、“不排除軟組織肉瘤”。臨床醫師看到此類診斷報告需要通過複取或一些輔助檢測項目如免疫組化等措施,進一步明确病變性質。
III類報告:描述性病理診斷。
由于送檢标本較少、破碎或鏡下所見無明确診斷結果時,隻能對标本進行描述性診斷,如肺穿刺中未見腫瘤組織,隻穿到間質組織,可描述為“送檢标本主要由纖維結締組織構成,可見少量炎細胞浸潤”;刮宮病人送檢的組織無明确特點,隻能描述為“送檢組織為少量破碎的子宮内膜,腺體萎縮,間質疏松”等。此類報告未能提供明确診斷結果,臨床醫生根據此類診斷報告對病人情況進行參考,如有必要可以重取活檢。
這三類診斷報告是病理診斷中的主要方式,通過上述介紹,您讀懂了嗎?
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