一、确定提交發票的金額
這個問題很多人都搞不明白,看到自己認定的病種補助限額是5000,就提交5000塊的發票給人家,結果報銷下來才3000出頭,白白浪費了補助額度。那麼,我們到底應該提交多少錢的發票呢?
1、我們先來看看門診慢性病補助的計算公式:
門診慢性病補助金額=(當年門診有效發票總額-700元起付線)×70%(補助比例)
注:門診慢性病醫療費用補助标準起付線為700元,并且一年内門診慢性病補助金額不得超過本人認定病種的最高限額(各病種限額見附表)。
2、光看公式可能有點抽象,下面以高血壓二期(補助限額5000元)為例,計算一下至少應該提交多少錢的發票:
應提交發票總金額 = 5000(補助限額)÷ 70%(補助比例) 700(起付線)= 7842元
通過計算得出,至少需要提交7850元的發票,才有可能把5000塊錢的補助全部領回來。注意,這才是至少需要提交的發票金額,建議大家在這個基礎上再稍微多提交一些(5%至10%即可),确保萬無一失的拿到5000塊。
二、申領所需資料
1、定點醫療機構門診發票(報銷聯)原件及其對應處方或檢查結果報告;
2、定點零售藥店發票(報銷聯)原件及其對應電腦小票;
3、《西安市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病補助費用個人結算表》(一般由個人提交資料時現場填寫);
4、本人身份證複印件1份(正、反面印在一張A4紙上);
5、本人存折或銀行卡複印件1份(要求銀行賬号清晰可見)。
三、申領注意事項
1、申領提交發票的開具時間必須是前一個年度。舉個例子,2020年2月申領門診慢性病補助時,應該提交2019年開具的發票。
2、在西安本地治療的,必須提交醫保定點醫療機構開具的發票。在西安以外地區治療的,必須提交當地公立醫院開具的發票(這點切記切記)。
3、醫療機構發票必須對應處方;藥店發票必須寫明藥品名稱、單價并附電腦小票;檢查費發票需要附對應的檢查結果報告。
4、已經刷醫保卡結算過的票據不再報銷;藥店開的定額發票不予報銷;醫保報銷範圍外的費用票據(如挂号費、擔架費等)不予報銷。
5、申領提交的發票和資料不退不查,最好在提交前留存相應複印件。
附件:37種門診慢性病病種和補助限額一覽表(僅供參考,實際情況以政府部門公布的信息為準)
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