康複治療師屬于鐵飯碗嗎?來源：【大河健康報】大河健康報記者 張保富，接下來我們就來聊聊關于康複治療師屬于鐵飯碗嗎?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

康複治療師屬于鐵飯碗嗎

來源：【大河健康報】

大河健康報記者 張保富

日前，中華人民共和國人力資源和社會保障部向社會公示了新修訂的《中華人民共和國職業分類大典（2022年版）》（下稱《大典》），其中康複治療師和康複輔助技術咨詢師從“第二大類專業技術人員”轉移到了“第四大類社會生産服務和生活服務人員”，歸屬于康複矯正服務人員大類，由此引發業内激烈讨論。

支持者表示，在人口老齡化日益嚴重的今天，這樣做有利于提高大健康産業從業人員的整體素質；反對者稱，将康複治療師列入服務人員不能體現其在臨床上的重要作用。

未來康複治療師會迎來什麼樣的職業定位，康複醫學如何迎來更好的發展，正被行業持續關注。

康複治療行業的快速發展離不開人們日益增長的康複需求。根據2016年公布的數據，我國每10萬人口中僅有1.4名康複專業技術人才，遠低于每10萬人口15名以上物理治療師、8名-10名作業治療師的國際标準。

“康複治療師職業分類的改變，或與我國日趨嚴重的老齡化程度有關。”一位康複從業人員告訴記者，目前市場上康養機構服務人員以月嫂等家政類服務人員為主，事實上他們在“醫療、健康”闆塊的知識非常欠缺，康複治療師群體若能在此執業，将為這些機構的服務能力帶來質的改變。

國家教育部高教司數據顯示，截至2021年，我國開設康複治療學專業相關的高等學曆教育院校約849所，其中本科303所，專科546所。我國目前有5萬~6萬從事康複治療專業的醫療技術人員。以上海為例，目前上海已有6家高校培養康複治療師，每年培養約300人，但缺口仍十分巨大。

“如此多的專業人才，不一定都要在醫院工作。”在鄭州一家三甲醫院執業的康複治療師王先生表示，目前我國慢性病患病率高，老年化人群、亞健康群體、因意外緻殘等群體龐大，康複服務市場巨大，但專業人才較少。

2015年，康複治療師首次被納入《國家職業分類大典》，其被列為“康複技師”，屬于“衛生專業技術人員”中的“醫療衛生技術人員”類别。

7月11日，人力資源和社會保障部向社會公示了新修訂的《大典》，這是繼1999年《大典》頒布以來的第二次大修，這次修訂工作醞釀了一年之久。與2015版相比，這次修訂中，将康複治療師、康複輔助技術咨詢師列入職業大典，響應了康複醫學界一直以來的呼籲，意味着“康複治療師”這一職業曾面臨的分類與認知模糊現狀正得以改善。

然而，由于康複治療師被歸入第四大類“社會生産服務和生活服務人員”下列的“健康、體育和休閑服務人員”這一類别的“康複矯正服務人員”中，未能與醫師、護士、藥師等同樣列入“專業技術人員”。

新修訂的大典對康複治療師的職業定位和功能都進行了詳細的規定。

《大典》明确，康複治療師和康複輔助技術咨詢師歸屬于康複矯正服務人員大類。工作任務方面，明确康複治療師是運用物理治療、作業治療、言語治療等手段或方法，從事康複對象治療和訓練的技術人員。

工作包括詢問和檢查患者，采集和整理患者信息；分析、評估患者檢查結果，制訂康複治療計劃和方案；實施康複訓練；指導康複對象自我康複訓練；總體評定患者康複效果；提供技術咨詢和指導社區康複工作等内容。

官方背書的職業分類，與未來相關人員在職業發展中的培訓、評定、補貼、職稱等息息相關。此次的職業名分分類歸屬引發了行業内的争議和讨論。

康複治療師王先生認為，《大典》給了康複治療師一個明确的身份地位，使其職業功能更加清晰，這是巨大進步。該專業畢業生的就業前景将更為廣闊，有利于推動康養機構等專業化發展，幫助提升其服務能力。

王先生說：“把康複治療師劃分為服務類别，可從一定程度上減少傳統醫療系統對康複這一新興行業的約束，康複治療師可以更加靈活地執業、創業。”

但也有不少康複治療師對此次“職業名分”被挪入“健康、體育和休閑服務人員”範疇表示異議。他們認為，這會讓原本在臨床上沒有處方權的他們，地位變得更加尴尬。“康複治療師執業分類後配套的職業标準、評價規範等尚未出台，以後我們在醫院中晉升職稱等将更為艱難，執業前景更為迷茫。”一位不願透露姓名的康複治療師這樣說。

《中國康複醫學雜志》在 2022 年第 1 期發布過一篇《中國康複治療師崗位标準編制指南》，就曾指出将康複治療師劃定為技師并不嚴謹。

文中提到，技師通常是在實驗室或輔助科室，如檢驗科、影像科等圍繞儀器工作。而康複治療師是在臨床一線，圍繞患者開展醫療工作，所以該職業分類名稱并不足以體現康複治療師群體對于保障人民群衆健康水平的重要意義。

今年兩會期間，全國政協委員、首都醫科大學宣武醫院神經外科首席專家淩鋒就提出，1986年《衛生技術人員職務試行條例》開始實施，衛生技術職務分為“醫、藥、護、技”四類，由于當時我國康複醫學還處于萌芽階段，康複治療師也就沒有列入，随着時代發展，應及時修訂相關條例，形成“醫、藥、護、技、康”五類職業，從根本上推進康複醫學事業的發展。得知此次康複治療師的分類時，淩峰第一時間表達了自己的态度，他在寫給“衛健委人事司”的信中寫道：堅決反對這樣分類。

7月19日，中國康複醫學會辦公室發布簡報，呼籲将康複治療師繼續保留為2類，理由是從崗位職責來看，康複治療師本質上屬于醫療衛生技術人員；從康複治療師現狀和任職條件看，康複治療師具有專業标準要求；從國家政策來看，康複治療師是康複醫療專業隊伍的重要組成部分。

包括中華醫學會物理醫學與康複分會在内的多個行業協會也向人社部提交了職業定位修改意見。

小李是河南省胸科醫院康複科的一名康複治療技師，畢業于新鄉醫學院康複治療學專業。他于2021年考取了衛生專業技術資格初級證書，該證書由我國人力資源和社會保障部、國家衛生健康委員會批準頒發，該證表明他取得了相應的專業技術資格。

小李向記者解釋：在學校讀書，他被要求要系統學習人體解剖學、生理學、生物化學、病理學、診斷學、内科學、外科學、康複醫學概論、神經康複學等醫學相關知識。在醫院從業後，他運用所學的專業知識讓不少患者的病情在短時間内得以緩解，并順利出院。他疑惑的是，将康複治療師簡單歸為“康複矯正服務人員”是否合理？

河南省胸科醫院南院區中醫科主任、康複科專家宋聖閣提出了自己的看法：“患者進入康複環節後，康複治療師要立即介入，與臨床醫生共同評估并拟定其康複方案。”

宋聖閣認為，康複治療師在為患者治療過程中，要掌握全面的醫療基礎知識，要根據患者個體情況相應調整治療方案，這一過程中還牽涉操作複雜的治療儀器，列入“衛生專業技術人員”更為合理。

“一個職業的吸引力和職業的性質有關，如果是專業技術人員，其吸引力會上升，職業晉升通道會更大，職業榮譽感會更強。”某康複協會工作人員告訴記者。

康複治療師職業分類一旦塵埃落定，對報考康複醫學專業的學生以及康複治療師将有何影響？

記者在鄭州大學招生網搜索發現，作為醫學技術類的二級學科，康複治療學專業分為物理治療和作業治療兩個方向，目标是培養符合國家康複治療學教育和國際康複教育标準。

畢業後的就業方向包括到綜合醫院康複科、專科康複醫院或中心、特殊教育機構、殘疾兒童學校、老年日照中心、養老機構、國家及地方康複學術組織、社區康複機構、康複醫療器械公司等，或到海外繼續學習深造以及到高等院校任教等。

“建議相關部門對康複治療師分級别管理，比如達到一定的級别可開設診所或理療館、進入社區衛生服務中心、到二甲甚至三甲醫院等任職。”有從業者表示，目前醫院發展康複團隊缺不了康複治療師，應對該群體進行分級，承認其職業證書“含金量”，對後輩們報考康複專業的負面影響也小一些。

對于康複治療師群體的日後發展，康複治療師王先生預測，若部分康複治療師在公立醫院長期得不到認同，經驗豐富的他們或會選擇創業，以小微企業的方式進行運作，在療效顯著的情況下經營起來并不困難。他認為，未來康養機構或會走專業康複和基層康複兩條路徑，二者對于人才的要求将進一步提高。

“不過，我們也要警惕康複治療師劃為服務類後，出現商業化趨勢明顯、康複治療師短期培訓即上崗、門檻降低等問題。”一位康複從業人員表示。

與海外國家及地區幾十年的康複醫學發展路相比，國内康複醫學還顯得非常“年幼”。

雖然早在1987年，衛生部就曾下文号召康複應和預防、醫療、保健協調發展；但在後來的20年裡并未得到重視，該學科的發展處于長期滞後的狀态。

即使1989年衛生部下文，要求二級、三級醫院必須設立康複醫學科，情況亦未有所改善；康複科隻是醫院裡可有可無的一個小科室，大多數臨床醫生并沒有康複的概念和思維。

在中國康複醫療界的人士眼中，康複醫學真正迎來轉機始于2008年的汶川地震。

與此同時，中國也啟動了新一輪醫療體制改革，加上慢性疾病的高發、日益突出的人口老齡化、頻發的交通事故、“世界工廠”多發的“工傷”……康複醫學在中國的發展迎來了難得的契機。

和大多數專科一樣，康複醫學發展的關鍵掣肘之一在人才。

因暫無康複治療師人才相關數據的标準統計口徑，依據專家調研，初步匡算我國現有康複治療師約5萬人。

從人均水平來看，每10萬人口康複治療師為3.57人，與國際标準每10萬人口康複治療師50名，有超過十倍的差距。

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