#非常病例#
心肌缺血，光聽這個名字，是不是就足以把你吓一跳！心肌都缺血啦，該是多嚴重的一個病吧！對于沒有醫學背景的小白來說，一聽或者一看到“心肌缺血四個字，就會心裡咯噔一下！
但你知道嗎？其實很多心肌缺血，竟然最後都是假的？這又是咋回事呢？咱們一起走進神秘的心肌缺血看看吧！
一、心肌缺血，是個什麼鬼？
心肌缺血，顧名思義就是心髒肌肉缺血的簡稱。但實際上，在臨床診斷中，很少使用心肌缺血這個“診斷”！如果真的存在心肌缺血，往往需要找出心肌缺血背後的元兇，因為有很多因素，都可以引起心肌缺血。
二、心肌缺血，有哪些原因？
心肌缺血最常見的，多由冠心病所緻，由于冠狀動脈狹窄或者閉塞，血流不能滿足心肌的需要，導緻心肌缺血。當然還有可能由于心髒冠脈血管痙攣，或者由于貧血、休克、嚴重瓣膜疾病、夾層冠脈撕裂等其他因素導緻的心髒血管供血不足，進而導緻心肌缺血。
三、心肌缺血，還會有假的？
其實臨床上，首次因“心肌缺血”就診的患者中，半數以上并非是真正的心肌缺血。這也意味着，因為“心肌缺血”而來就診的患者中，其實大多數都是“假的”！而這些假的心肌缺血，因為背負着“心肌缺血”的帽子，很多甚至長年吃藥，給患者心理帶來了很大的傷害。
四、心肌缺血，如何鑒别真僞？
既然有假的心肌缺血，那麼一旦被人冠以“心肌缺血”帽子的時候，我們如何辨别真僞呢？很多所謂的“心肌缺血”僅僅是根據心電圖的異常或症狀等來診斷的，這其實是不準确的，很多人為此白白帶了很多年冠心病的“帽子”。心肌缺血鑒别真僞，最終的确診，需要做造影、冠脈CTA，甚至是FFR等檢查來鑒别。而不能僅僅憑借心電圖或者“把脈”……
五、心肌缺血，如何治療？
真的發現确認是真的心肌缺血，就需要根據患者心肌缺血的原發病來進行治療。因為大多數都是因為冠心病導緻的心肌缺血，那麼就需要根據冠心病嚴重程度，決定藥物、介入還是外科手術治療。至于貧血、休克等原因導緻的心肌缺血，則需要治療相應的原發病。
事實上，不僅僅心肌缺血有假的。還有一部分真正的心肌缺血，可是因為他們沒有檢查，或者檢查沒有發現“心肌缺血”迹象，而漏診“心肌缺血”，最終因為沒有發現，延誤正規治療，結果導緻心肌梗死甚至更嚴重的結局。
心肌缺血很多都是假的，現在你明白了吧！
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