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張先生高血壓十多年了，近一段時間以來走的路多了就有氣不夠用的感覺，特别是的兩次和老朋友去登山，山也不是很高，以前慢慢登上去沒啥難受的感覺，可這兩次登不到一半就胸憋的喘不上氣，意識到自己可能心髒出了問題，張先生急忙去了醫院。

果不其然，張先生被确診出了冠心病，他最近出現的不适都是心絞痛發作所導緻的。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化心髒病的簡稱，既然心血管發生了病變就有心肌梗死發生的風險，所以在醫生給出了冠心病的治療方案後，張先生再三問起了這樣一些問題：

張先生：如果在家突然心慌、氣短還胸悶，該吃點啥急救藥呢？

醫生：這是幾乎所有冠心病人都會問到的問題，事實上這個時候不能輕易服藥，藥不對症反而會起到反作用，因為引起這些症狀的原因有很多，常見的有：

心絞痛 這是典型的冠心病發作，但常常會有一些誘因，比如做家務多了、搬擡重物、情緒激動、吃得過飽了等等，會有頸部發緊、胸部憋張或有燒灼感，有時候有肩部及上肢的酸痛等，但往往立即坐下或躺下休息，症狀就會緩解。

心律失常 即心髒失去了正常的跳動節律，可以是心率非常快的心動過速，也可以是心髒跳動緩慢的心動過緩，可以表現出頭暈、氣喘、乏力、心慌等等。

心髒衰竭 這種情況多見于冠心病多年的人中，在受涼、生氣、勞累等情況下，會出現胸悶、氣喘、心悸、全身大汗，必須坐起來才能喘氣等，這是急性左心衰的表現。

心肌梗死 是由于心髒的冠狀動脈發生嚴重的堵塞，導緻心肌急性、持續性缺血缺氧發生壞死的一種急症，救治不及時可危及生命，表現為壓榨性胸痛，伴出汗、恐懼或瀕死感等等。

主動脈夾層 這是是為兇險的一種急症，是由于血液從主動脈内膜的撕裂處進入主動脈中膜，并沿主動脈擴展形成主動脈分離的一種狀态，發生時會有胸背部撕裂樣的疼痛。

這些不同的情況，患者從感覺上來說都差不多，但原因卻不相同，救治的方法也不一樣。就比如，即便是發生了心肌梗死，有人在心梗發生時血壓偏高，有人血壓會偏低，前者服用硝酸甘油有一定的急救效果，後者服用了反而加重病情，所以不能随意服用急救藥。

張先生：那怎麼辦？如果不用急救藥危及生命怎麼辦？

醫生：最有用的辦法是立即拔打120，在等待急救人員到來期間，要做的是：立即坐下或躺下不要動，有家人在時立即測血壓、量血糖、數脈搏，随時與急救人員通話，把這些情況告知，在急救人員的指導下采取相應的措施，此時才可以按指導服用急救藥。

張先生：120不是說來就來，又不能服用急救藥，那豈不是隻能等死了嗎？

醫生：心髒病發作需要急救沒錯，但要知道如果是單純的心絞痛發作，一般不會緻命，或許在急救人員到來前症狀就已經緩解了；如果是心律失常導緻的，安靜休息去除誘發因素，不适症狀也會有改善；如果是心梗、心衰、主動脈夾層發生，隻有在有條件的醫院才能處理，所以最好的辦法就是安靜地等待急救人員的到來。

張先生：那如果在急救人員到來前，心跳、呼吸停止了怎麼辦？

醫生：這時候吃什麼藥都沒用，唯一的就是立即進行心肺複蘇，這是一項急救技能，是需要平常就學會的，這方面的學習方式有很多，現場培訓、視頻教學、急救文章等等，平時要多留心學習，真正用到時那挽救的可是一條命。需要注意的是，在急救人員到來前心肺複蘇不要輕易停止。

張先生：如果等120急救來還不如自己去醫院快，可以自己去醫院嗎？

醫生：如果真是如此，可以自行去醫院，但一定不能走着去，注意要用家裡能讓患者平躺着工具擡着乘車去，這一點非常重要，經常見到自己強忍着疾病走着去醫院而失去生命的情況，很讓人遺憾。

綜上所述，對于在家突發心髒不适不要随意用藥，最有用的方法是盡快送到醫院，而平日裡規律、合理的治療更為重要，該用的藥一定按時服用，該做的複查一定按時完成，切不可掉以輕心。

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