色斑的種類很多，治療方法和療效都不一樣，絕大多數需要激光治療。有些色斑激光效果非常好，如雀斑、日光性黑子（曬斑）、脂溢性角化（老年斑）、顴骨褐青色痣（顴骨母斑、獲得性太田痣）、太田痣等。有些色斑（咖啡斑、雀斑樣痣、色素性毛表皮痣、斑痣等）激光治療也不一定效果很好。有些色斑比如黃褐斑、色素沉着可以外用傳明酸精華液、熊果苷、曲酸、左旋C，口服藥物（氨甲環酸、還原型谷胱甘肽）等治療。如果結合合适的激光、射頻、納晶導入上述外用成分療效會更好。（注意面部各種色斑的圖片在最後面）

色斑治療的前提是正确的診斷，因此需要找專業皮膚科醫生就診，更為擅長這塊的是美容皮膚科醫生。如果診斷不正确，就會選擇錯誤的方法治療，後果可想而知。顴骨褐青色痣（顴骨母斑）常常的和黃褐斑合并存在。黃褐斑也常常和日光性黑子（曬斑）、脂溢性角化（老年斑）、雀斑合并存在。這時的治療很有技巧，稍有不慎就會造成色素沉着、黃褐斑加深。所以在美容院和工作室治療色斑會有這麼多加深、加重。正是因為無法做到正确診斷和治療，這也是為什麼很多人激光祛斑後反而“色斑”加深的原以因，正是因為色素沉着的産生以及黃褐斑加深而導緻了一些人激光治療後色斑反而加重。

位于表皮層的色斑：雀斑、老年斑（脂溢性角化）、日光性黑子(曬斑)、啡斑、雀斑樣痣、黃褐斑等。前三者療效通常很好，可以用波長為532、694、755nm的調Q激光或者波長755、532nm的皮秒激光治療（脈寬納秒級的調Q激光性價比更高，技術更成熟），一般1到3次就可以取得很好的效果，也可以用強脈沖光治療，2-3次左右也可以取得比較理想療效。黃褐斑比較特殊，激光治療的話一般選擇1064nm波長激光，有些類型（血管型和血管為主型）選擇強脈沖光治是療、紅光聯合藥物、醫學護膚品等手段治療，強脈沖光治療黃褐斑對醫生要求很高，沒有豐富經驗者容易導緻色斑加深。

真皮層的色斑：主要是太田痣、顴骨褐青色痣。多使用波長1064、694、755nm波長激光治療，一般需要5到8次之間，通常3到6個月做一次治療（褐青色痣治療後發生一過性色素沉着概率非常高，幾乎可以看做是正常反應過程，需要等色素沉着消退後才進行下一次治療，如果治療間隔時間太短治療幾次後反而發現最終比沒有治療前顔色更深，太田痣治療後發生色素沉着的概率很低）。太田痣和褐青色痣療效滿意，絕大多數人可以取得接近消失的效果，但是患者一定要有耐心，它們的治療說需要2-3年時間一點也不誇張，欲速則不達。但是褐青色痣合并黃褐斑時治療比較複雜，需要的時間更久，對醫生技術要求更高。

真表皮交界處的色斑：色素性毛表皮痣，色素沉着。色素性毛表皮痣療效比較差，沒有肯定的效果一定好的方法，可以試做波長為694nm的紅寶石激光。色素沉着絕大多數可以消退，也可以外用明酸精華液、熊果苷、曲酸、左旋C，口服藥物（氨甲環酸、還原型谷胱甘肽）等治療促進它的消退。

很多人關心的一個重要問題是激光祛斑會複發嗎？對于不同的色斑複發情況差别很大：

1. 顴骨褐青色痣（顴骨母斑、獲得性太田痣）、太田痣一般不複發，極少複發。

2. 雀斑治療後複發率也低，但有一定概率，但就算複發後長出來一部分也比原來少很多，最重要的就是做好防曬。

3. 日光性黑子（曬斑）最主要是因為長期日曬造成的，脂溢性角化和日曬、自然老化有關系。有日光性黑子的人其實皮膚光老化（主要表現為曬斑、皺紋、毛孔粗大、紅血絲）也會比較明顯了，最适合它的治療是強脈沖光治療，因為這種治療可以改善皮膚光老化的各種表現。皮膚光老化嚴重的需要配合點陣激光、點陣射頻（改善靜态性皺紋、毛孔粗大、緊緻皮膚）、肉毒素除皺以及提升緊緻的光電治療。日光性黑子（曬斑）做好防曬和抗氧化護理複發率低，脂溢性角化（老年斑）短時間内也不容易複發。

4.對于雀斑樣痣和咖啡斑有一定複發率，特别是咖啡斑。對于小面積的咖啡斑也可以使用超脈沖二氧化碳激光磨削去除，複發率很低，但技術要求很高，皮膚質地改變常見（皮膚紋路改變，可以說是一種最不明顯的瘢痕），操作不當有可能出現較明顯瘢痕。

5.色素沉着避免可能原因就不會複發。

如何預防色斑發生呢？

對于遺傳性的色斑如雀斑、咖啡斑、雀斑樣痣等沒有辦法預防，除非來世再投胎。但對于日光性黑子（曬斑）、脂溢性角化（老年斑）、黃褐斑而言做好防曬就可以大大降低發生概率或者延緩出現。有些人說我平時基本不曬太陽，隻是早晚上班時有機會曬到太陽，所以不需要做防曬。還有些人說我平時都開車上下班的，不會曬到太陽，不需要防曬。這都是到防曬的誤區。這三種斑都是長期日曬對皮膚的積累損傷而誘發，是一個緩慢的日積月累的過程。我經常會碰到三四個女性朋友 一起到診所來就診的，那種注意防曬的和不做防曬的，在35到40歲皮膚狀态的差别特别大。

還有一個要注意的護膚環節就是抗氧化，這是國人很容易忽視的。皮膚的抗氧化護理可以通過外用抗氧化劑來實現 。常用的抗氧化劑有左旋C、維生素E、阿魏酸、白藜蘆醇、根皮素、蝦青素、艾地苯等等。這些抗氧化成分可以拮抗自由基對皮膚的損傷，長期使用可以延緩皮膚老化，預防、延緩色斑的出現。

雀斑

雀斑樣痣

咖啡斑

斑痣

日光性黑子、老年斑人強脈沖光治療

日光性黑子強脈沖光治療兩次後

激光1次治療後

顴骨褐青色痣5次治療後

刷果酸4次治療後褐色痘印基本消退，隻有幾顆痣和曬斑

太田痣5次激光治療後顯著淡化

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