前幾天，一位40歲的男士，來查胃鏡。報告出來後，他看着上面的“慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化生”，頓時吓壞了！竟然失聲痛哭！

原來，他聽說，萎縮性胃炎和腸化生是胃癌的癌前病變，以為馬上就是胃癌了。

萎縮性胃炎屬于胃部疾病的一種，而且還伴随着腸化症狀，說明病情已經十分嚴重了，因為這種疾病會導緻癌變。因此，需要引起患者的重視，積極采取有效的方式控制病情，否則一旦出現癌變，意味着生命健康受到了威脅。

萎縮性胃炎伴腸化是癌前病變

萎縮性胃炎是以胃粘膜上皮和腺體萎縮、數目減少，胃黏膜變薄，粘膜基地增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。

“腸上皮化生”簡稱“腸化生”，是指慢性淺表性胃炎發展為慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮内出現了類似腸黏膜的細胞，使得正常胃黏膜的分泌功能變成了吸收功能，由于胃黏膜不斷吸收有害物質，或者不能将有害物質及時清除，部分患者的胃黏膜局部就堆積了一定的緻癌物質，緻癌物質長期接觸胃黏膜，最後導緻癌變發生。

萎縮性胃炎伴腸化被認為是癌前病變，這種病是從淺表性胃炎發展而來的，跟HP有很大關系，如果細菌不殺掉，病不會斷根。所以一旦診斷為萎縮性胃炎，而且有泛酸、燒心、胃痛、口臭等症狀的，HP是肯定要殺滅的。

但是，所謂癌前病變，隻是指發生胃癌的可能性高，并不是說今後一定會癌變。通過藥物治療、生活調理一般是可以逆轉的。

萎縮性胃炎伴腸化生該怎麼辦？

1、積極規範治療

西醫，也即現代醫學，多用三兩四聯藥緩解，但效果有限，并且長期服用副作用較大較多。

中醫治療萎縮性胃炎伴腸化生遵循整體觀念、辨證論治來選擇确定治療方案和治療方法，或采用或疏肝和胃、或溫中健脾、或滋陰養胃、或清熱解毒、或祛濕化瘀等方法來治療調理。

中醫治療本病主要是個體化的湯劑整體辯證和因人、因時、因地辯證施治，效果比較确切，大量的臨床病曆和實驗表明，中醫藥不僅可以顯著地改善症狀，而且可以使部分腸腺化生和異型增生減輕消失，且療效較好，顯示了獨特的優勢。

2、根除幽門螺杆菌（Hp）

根除Hp感染可減輕、控制或延緩胃黏膜萎縮及腸化生，逆轉胃黏膜異型增生。

3、飲食調養

發生萎縮性胃炎與不良的飲食習慣有很大的關系，而萎縮性胃炎加重也是引起腸化生的主要因素。因此，發生了萎縮性胃炎伴腸上皮化生症狀的患者，都應該做好飲食調整。

飲食上，在平時一定要遠離各種刺激性的食品，過于油膩的食物、堅硬的食物、不好消化的食物、含有太多粗纖維的食物，也都應該少吃或者忌口。

平時我們應該以清淡、好消化、柔軟、營養豐富的食物為主，比如面條、各種米粥、煮爛的蔬菜湯、面包、饅頭、包子、水餃、米飯等，多吃點具有養胃健胃作用的食物。一日三餐規律進食。

4、保持心情舒暢

功能性的消化不良就和情緒有很大關系。這也對病情非常的不利，甚至會導緻病情持續進展。

因此，得了慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生的患者一定要注意調整精神狀态，保持樂觀豁達情緒，增強治療信心。平時遇到事情時盡量保持精神放松、穩定，千萬不要太緊張了。

5、定期複查

對于已發生萎縮性胃炎的患者來說，定期随訪胃鏡和病理檢查是預防胃癌的一個重要手段。

胃鏡做過後，不要忘記取病理報告，并咨詢醫生，了解胃病的情況是否有好轉，需不需要繼續治療，下一次什麼時候複查。如果仍然有萎縮性胃炎，也不要過于緊張，隻要注意治療和複查，癌變的可能性并不大。

（1）有中-重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1 年左右随訪一次，

（2）不伴有腸化生或上皮内瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行内鏡和病理随訪。

（3）伴有低級别上皮内瘤變者每6 個月左右随訪一次。

（4）而高級别上皮内瘤變需立即确認，證實後行内鏡下治療或手術治療。

（5）對于合并幽門螺杆菌感染者，根除幽門螺杆菌也是預防癌變的一個重要措施。

綜上所述，中度萎縮性胃炎伴腸化生患者想要延長生命，就必須積極治療，同時注意個人飲食。造成這種疾病的原因多種多樣，需要做好預防工作。因此，對于患者來說，及時去除病因并進行針對性的治療也非常重要。

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