最近,讓年輕人恐懼的體檢報告又上熱搜。
人民日報依據《北京市2020年度體檢統計報告》,總結出兩性排名前十的體檢異常體征。
其中血脂異常、脂肪肝、甲狀腺結節、超重肥胖、骨量減少或疏松、幽門螺杆菌陽性是排名前十的兩性共患異常體征;男性還有血尿酸高、血壓高、頸動脈斑塊等問題;女性則有乳腺增生、痔瘡、子宮肌瘤、齲齒問題。
其實,懼怕體檢報告的年輕人,早就開啟了應對體檢的短期健康生活方式,在體檢的一周前節食、運動、早睡早起,并希望以此美化體檢報告的結果,體檢後再恢複原有的生活方式。
這種“自欺欺人”式體檢既不能美化體檢結果,還可能使體檢結果更難看。
體檢前禁食體檢前禁食是不少年輕人的常規操作,目的是讓體重數據輕一些,但這個行為卻會影響其他體檢項目的指标。
體檢前一天禁食,可能因碳水化合物攝入不足,導緻人體出現代償反應,因體内脂肪分解産生過多酮體随小便排出,使尿常規出現尿酮體陽性。
尿酮體陽性多見于糖尿病酮症酸中毒患者,也出現在過度飲酒、過度節食者身上,在醫生眼裡屬于内分泌科疾病。當然,有經驗的醫生會詢問是否患有糖尿病,或近期有用藥、節食、飲酒、感染性疾病等問題。
長時間禁食的人,則會影響血糖檢測的準确性,可能出現低血糖或“反應性高血糖”。
反應性高血糖不是糖尿病,而是機體在長期低血糖狀态下的一種應激反應,屬于自我保護機制。血糖的快速下降會引起血液滲透壓下降,使血液中的水分向周圍組織轉移,因而對人體有害。但“反應性高血糖”持續時間不長,會令血糖忽高忽低,也容易導緻各種并發症。
體檢前運動“美化”體重數據的方式除了禁食,還有運動。于是,有些人會在體檢前劇烈運動,導緻自己的心、肝、腎在體檢結果中更異常。
劇烈運動會分泌更多的腎上腺素、去甲腎上腺素,使人心跳加快、呼吸加快、血循環加快的同時,還會導緻血糖升高、血壓升高、無氧酵解增多、乳酸增多,可能在體檢時出現高血壓,并在心電圖中呈現“窦性心動過速”。
窦性心動過速常見于心律失常,指成人窦性心律的頻率超過100次/分(正常人心跳測速每分鐘是60~100次),通常沒有感覺,但部分人有心悸感。
此外,運動導緻的骨骼肌損傷,會使肌酸激酶指數上升。
肌酸激酶與細胞内能量運轉、肌肉收縮、三磷酸腺苷再生直接相關,大量存在于骨骼肌、心肌、平滑肌的細胞質和線粒體中,肌酸激酶指數偏高是急性心肌損傷、腫瘤、腦部疾病的特征。在體檢中易被誤診為心肌損傷。
骨骼肌損傷不僅升高肌酸激酶指數,還會升高尿液中肌紅蛋白的指數。尿肌紅蛋白高是腎功能低下的症狀。
劇烈運動還會使轉氨酶升高,而轉氨酶高又是肝功能異常的主要表現。
上述情況在平時不運動、運動量小的人群中更明顯,對于有運動習慣的群體影響相對較小,但體檢前都不适合劇烈運動,以便讓自己的心、肝、腎各項功能指數顯得正常一點。
體檢前早睡睡眠不足對人體有巨大傷害,長期睡眠不足的人在體檢前夕保證充足睡眠,對美化體檢報告幫助不大,但在體檢前睡眠不足卻可能出現結果異常:
睡眠不足會引起肝功能損害,導緻轉氨酶升高;因加班、遊戲等原因造成睡眠不足者,可能因久坐導緻尿常規異常;睡眠不足還會引起心電圖變化,導緻心電圖異常;可能因代謝緩慢,影響血糖、血脂、尿酸指數,導緻代謝指标異常。
為了避免體檢報告更難看,體檢前還是要保證充足的睡眠。
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